中药配伍是中医临床用药的基本形式,也体现了中医药的特色和优势。中药通过合理配伍、不仅可以增强药物的治疗效果,降低毒硎作用,还能扩大临床应用范围,调控药物发挥作用的方向、产生新的治疗作用。应用现代科学技术方法,深人探索中药配伍的规律,深刻揭示配伍相辅相成、相反相成的科学内涵,对于指导中药新药研发、提高临床疗效和安全用药具有重要意义。

中药配伍是指根据病情需要和药物的特点,将两味或两味以上功用不同的药物进行合理组合,调其偏性,制其毒性,增强或改变原有功效,消除或缓解对人体的不良因素,发挥其相辅相成或相反相成的过程。简言之,主要指中药与中药之间,有目的、有规律、有依据的配合应用。

追溯历史,不难发现,经过长期反复的实践与探索,我国医药学家逐步认识到配伍对临床疗效的影响,并掌握了配伍用药的法度。历史上出现中药配伍的文字记载,最早见于《左传》鞠芎、麦曲,治河鱼腹疾”。东汉《神农本草经·序例》曰:“药有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实、草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和视之。当用相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相杀者,不尔,勿合用也。”《神农本草经》将中药配伍分为三个方面,即根据药性的阴阳属性,进行配合使用；根据药物的不同形质、部位进行配合使用；根据临床用药的实际需要进行“七情”配伍应用。金元以来,历代医家主要对中药七情配伍进行了阐发,尤以明代李时珍《本草纲目》阐述最为简明,影响最大。李时珍曰:“药有七情,独行者,单方不用辅也。相须者,同类不可离也,如人参甘草、黄柏知母之类。相使者,我之佐使也；相恶者,夺我之能也；相畏者,受彼之制也；相反者,两不相合也；相杀者,制彼之毒也。”从此,古今各家论著多宗于此。

西方医药传入我国以后,我国医药学家尝试中药与西药配伍合用。如张锡纯《医学衷中参西录》创立“石膏阿司匹林汤”,开创中西药联合使用的先河。随着中西医结合工作的深入开展,中西药同用防治疾病日益广泛。中西药配伍应用的实例越来越多。主要表现为三个方面：一是中西药合用,协同增效。如黄连木香与痢特灵合用,提高治疗痢疾的效果；金银花与青霉素合用,抑制耐药菌株有协同作用；延胡索与阿托品合用,止痛效果明显提高；枳实与庆大霉素合用,能提高庆大霉素在胆道的浓度,有利于胆囊炎的治疗。二是中西药合用,减轻或消除西药的毒副作用。如甘草（或甘草甜素）与链霉素同用，降低链霍索对第八对脑神经的损害；珍珠母粉与氯丙嗪合用，减轻或消除氯丙嗪对肝脏的损害。三是中西药合用，毒性增加。如朱砂与西药溴化物合用，毒性增加：含钙丰富的中药与洋地黄类药物合用，增加洋地黄类药物的毒性；含鞣质的中药与四环素、红霉素及庆大霉素等抗生素同用，或与含金属离子钙剂、铁剂同服，可使中西药药效同时降低。

配伍是组方的基础。临床应用中药时，常在配伍的基础上，再将药物按“君、臣、佐、使”的特定法度加以组合，确定剂量比例，即为方剂。

目前，虽然主要存在方剂“君臣佐使”配伍、七情配伍、中西药配伍等形式，但大多数学者认为，七情配伍才是中药配伍的基本内容。七情配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍关系。