第八章尿的生成与排出

掌握尿生成的过程及及其影响因素，尿液浓缩和稀释的机理，血浆清除率的概念。熟悉肾脏在排泄中的重要作用，肾脏在维持内环境相对恒定中的重要作用，排尿反射。了解肾脏产生的生物活性物质的功能。

1、 排泄的概念和途径，肾脏的功能：排泄代谢尾产物、调节细胞外液量和渗透压、维持水、电解质和酸碱平衡、产生生物活性物质。肾脏的结构特点，肾血液循环特征、肾血流量及其调节。

2、 肾小球的滤过功能：肾小球滤过率，滤过分数，滤过膜及其通透性，有效滤过压，影响肾小球滤过的因素。

3、 肾小管和集合管的转运功能：重吸收机能：重吸收方式，近端小管的物质转运，钠、氯、水、碳酸氢根、钾、葡萄糖的重吸收特点及机制，碳酸氢根的重吸收与氢的分泌，肾糖阈，肾葡萄糖吸收极限量，其它物质的重吸收和分泌。髓袢中的物质转运： Na+、Cl-、K+的同向转运。远端小管和集合管的物质转运：钠、氯、水重吸收的特点，钾、氢与氨的分泌。

4、 尿液的浓缩和稀释：逆流倍增和逆流交换，髓质渗透压梯度的形成，浓缩尿和稀释尿的形成，直小血管在保持肾髓质高渗中的作用。

5、 尿生成的调节：肾内自身调节：小管液溶质浓度，球管平衡。神经体液调节：肾交感神经的作用，抗利尿激素的作用，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，心房钠尿肽的作用。

6、 肾的血浆清除率：血浆清除率的概念，血浆清除率计算方法，血浆清除率的理论意义。

7、 膀胱与尿道的神经支配，排尿反射。

1. 中国大学MOOC

 中南大学《生理学》

2. 人卫慕课《生理学》