第四章 血液循环

掌握心脏泵血功能、心肌生物电及心肌生理特性；动脉血压形成原理及影响因素、微循环的生理功能与心血管活动的调节。熟悉心脏和心肌细胞的结构特点，心音的产生，正常心电图各波的意义，冠脉循环特点。了解心泵功能的储备，静脉血流、淋巴液的生成与回流、肺循环和脑循环的特点。     

1、 心脏的泵血功能：心脏的周期性活动，心动周期的概念，心脏的泵血过程（心脏的舒缩压变化、瓣膜开闭、血流方向间的关系）和机制，心房、心室在泵血过程中的作用，心音的产生。

2、 心脏泵血功能的评定和调节：每搏输出量和射血分数，心输出量和心指数，心脏作功。每搏输出量的调节：自身调节-Starling机制（前负荷对搏出量的影响）、心肌收缩能力对搏出量的调节、后负荷对搏出量的影响；心率对心泵功能的影响，心力储备。

3、 心肌的生物电现象和生理特性：心肌细胞的分类（工作细胞和自律细胞），心脏特殊传导系统，心室肌细胞（工作细胞）的跨膜电位及其离子基础，心肌自律细胞的跨膜电位及其形成机制。心肌的电生理特性，心肌的兴奋性和兴奋性的周期性变化，期前收缩和代偿间歇。心肌的自动节律性和潜在起搏点，影响心肌兴奋性、自律性及传导性的因素。体表心电图的测定及各波的意义。

4、 血管生理：各类血管的功能特点，弹性贮器血管、阻力血管、交换血管和容量血管的概念。血流量、血流阻力和血压。动脉血压的形成和正常值。影响动脉血压的因素。动脉脉博的波形及成因。静脉血压及中心静脉压，静脉血流、静脉回心血量及其影响因素。微循环的组成、血流通路及功能。组织液的生成及有效滤过压。影响组织液生成的因素。淋巴液的生成与回流。

5、 心血管活动的调节：神经调节：心脏和血管的神经支配，心交感神经和迷走神经的作用，递质及心肌细胞膜受体。交感缩血管神经的作用，递质及血管平滑肌细胞膜受体。心血管中枢，心血管反射，压力感受性反射（减压反射），化学感受性反射及其它心血管反射。心血管活动的体液调节：肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素，血管内皮生成的血管活性物质：内皮舒张因子，内皮缩血管因子。激肽释放酶-激肽系统，心房钠尿肽，前列腺素，阿片肽，组胺。 局部血流调节，动脉血压的长期调节。

1. 中国大学MOOC

 中南大学《生理学》

2. 人卫慕课《生理学》