促胃肠动力药和止吐药
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( 1 )多潘立酮本品不易通过血脑屏障,主要作用是阻滞外周的多巴胺受体,使幽门舒张直径增大,促进胃肠推动作用,加快胃排空,但不影响胃的分泌功能。临床主要用于胃排空缓慢的消化不良及胃食管反流性消化不良,使饭后上腹饱胀、胃肠胀气、恶心呕吐、胃部及剑突后灼热感、暖气等症状缓解。也可用于偏头痛、痛经、颅外伤及颅内病灶、肿瘤化疗及放疗等原因引起的恶心呕吐。不良反应轻微,无锥体外系副作用。1 岁以下婴)L 慎用。
( 2 )西沙必利本品能选择性作用于胃肠道壁内肌丛副交感神经节后纤维,促使其释放出乙酞胆碱,从而刺激整个消化系统的运动功能。能增强食管蠕动和下食管括约肌的张力,加强胃和十二指肠收缩与胃窦部、十二指肠的协调,改善胃和十二指肠排空,加强肠运动并促进小肠和大肠的转运,加速胆囊收缩与排空,防止食物的滞留和反流。大剂量时也可阻滞5 一HT3 受体,产生中枢性止吐作用。但无直接激动胆碱受体和阻滞多巴胺受体的作用。临床用于治疗胃轻瘫、上消化道不适、胃食管反流、非溃疡性消化不良、便秘及假性肠梗阻等。不良反应发生率低,主要有腹部痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣,偶见恶心、头痛、头晕等。禁用于孕妇,胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的病人,慎用于哺乳妇女、小于34 周的早产儿、肝肾功能不全者。

