第六章  口腔粘膜斑纹类疾病

第一节  口腔扁平苔癣

一、病因

精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素等

二、临床表现

口腔粘膜病损、皮肤病损、指（趾）甲病损

三、病理

光镜观察、电镜观察、免疫病理

四、诊断

根据好发年龄、好发部位、病损对称性、病损特征进行诊断；活检

五、鉴别诊断

盘状红斑狼疮、白斑、口腔红斑、粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、苔藓样反应、多形性红斑、迷脂症

六、治疗

局部治疗；全身治疗；中医中药治疗

第二节  口腔白角化病

一、病因

机械性或化学性刺激

二、病理

三、诊断

根据临床表现、有刺激因素及去除刺激因素后能消退等特点进行诊断

四、鉴别诊断

白色水肿、颊白线、灼伤

五、治疗

去除刺激因素；维A酸制剂

第二节  口腔白斑病

一、定义

二、病因

吸烟等理化刺激、念珠菌感染、全身因素

三、临床表现

分类及各型的色形质特点；癌前病变

四、病理

上皮增生等，伴有或不伴有不同程度异常增生

五、诊断

主要根据临床表现和病理检查

六、癌变倾向问题

年龄、性别、吸烟、部位、类型、病理、时间、症状*

七、鉴别诊断

白色角化病、白色水肿、迷脂症、扁平苔藓、粘膜下纤维化、梅毒粘膜斑

八、防治

卫生宣教、去除刺激因素、维A酸制剂、有癌变倾向者定期严密复查、中医中药治疗等

第三节  口腔红斑病

一、定义

二、临床表现

三、病理

上皮增生、上皮萎缩、上皮异常增生

四、诊断

根据临床表现和组织病理检查；癌前病变

五、鉴别诊断

六、治疗

手术切除

第四节  盘状红斑狼疮

一、盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮的关系

二、病因

自身免疫性疾病

三、临床表现

唇红部粘膜病损、典型皮肤病损、癌变倾向

四、诊断

根据临床表现、实验室检查、组织病理检查

五、鉴别诊断

慢性唇炎、扁平苔藓

六、防治

避免和减少日光照射、局部治疗、全身治疗（氯喹等）、中医中药治疗

第五节  白色海绵状痣

了解

第六节  口腔粘膜下纤维化

一、流行病学

高发地区

二、病因

咀嚼槟榔、刺激性食物、其他全身因素

三、临床表现

条索样损害、症状；癌变倾向

四、病理

结缔组织胶原纤维变性

五、诊断

高发地区、生活习惯、临床表现、症状

六、鉴别诊断

白斑、扁平苔藓、白色角化病

七、治疗