大体病理：肺组织大量碳末沉积使肺呈黑色，切面散在分布大量细小结节(硅结节)，大头针帽大小，大小一致，圆形，灰白色，境界清楚，部分结节融合。结节周围及结节之间有致密的纤维组织。

镜下病理：硅结节为境界清楚的圆形或椭圆形结节，灰白色，触之有砂砾感。早期是巨细胞吞噬硅尘聚集形成细胞性结节；结节内成纤维细胞增生，结节发生纤维化形成纤维性结节，其内胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列；部分结节中胶原纤维可发生玻璃样变；肺组织弥漫纤维化，镜下为致密的玻璃样变的胶原纤维。

                                                                                                                                                            1×

硅结节                                                                                                                                                      4×

纤维性结节                                                                                                                                           10×

间质血管扩张充血                                                                                                                                  10×  

纤维组织增生                                                                                                                                           20×

尘细胞（肺巨噬细胞）                                                                                                                            40×