大体病理：脑动脉硬化(基底动脉)：脑基底动脉增粗，可透视粥样斑块。大脑后动脉、小脑下前后动脉均有不同程度的粥样斑块形成。

镜下病理：脑动脉粥样硬化病变最常见于大脑基底动脉、中动脉和Willis环。纤维斑块和粥样斑块常导致官腔狭窄，甚至闭塞。内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞体积大、圆形或椭圆形、胞质内含有大量脂滴。纤维斑块：表层胶原纤维帽、纤维帽下有大量泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外基质、炎细胞等。粥样斑块：纤维帽下含有大量不定形的坏死崩解产物，可有胆固醇结晶和钙盐沉积。斑块底部出现肉芽组织。

动脉管腔狭窄                                                                                                                                         1×

粥样斑块灶                                                                                                                                              4×

斑块内胆固醇结晶                                                                                                                                  20×

泡沫细胞                                                                                                                                               40×