大体病理：高血压原发性颗粒性固缩肾 ：肾脏体积缩小，表面凹凸不平，呈弥漫细颗粒状。切面，肾盂有脂肪堆积，皮质变薄，皮髓质界限不清。肾门处肾小动脉管腔开放，管壁增厚。

镜下病理：高血压时，肾小球入球小动脉玻璃样变性和肌型小动脉硬化，导致病变区肾小球缺血，纤维化、硬化或玻璃样变，肾小管萎缩、消失；间质血管扩张充血、纤维组织增生及慢性炎细胞（淋巴细胞）浸润。

                                                                                                                                                  1×

 肾小动脉内膜增厚，弹力膜增多分层                                                                                                     4×  

肾小球萎缩，玻璃样变                                                                                                                         10×

肾小球萎缩，玻璃样变                                                                                                                           20×

 蛋白管型                                                                                                                                               40×

肾小球入球小动脉管壁均质增厚， 嗜伊红增强，管腔缩小，其相应的肾小球萎缩、玻璃样变                      40×

部分肾小球代偿性肥大                                                                                                                           10×