患者，林黛玉，女，17 岁，因「反复咳嗽伴进行性活动耐量下降 10余年、咯血3天」入院。

1. 少年女性，起病隐匿、病程长，病情进行性加重；

2. 主要症状及特点：

① 自小发育不良，体型小于同龄人；

「众人见黛玉年纪虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然风流态度，便知他有不足之症」

② 与季节相关的慢性咳嗽及呼吸困难；

「黛玉每岁至春分秋分之后，必犯嗽疾；今秋又遇贾母高兴，多游玩了两次，未免过劳了神，近日又复嗽起来，觉得比往常又重，所以总不出门，只在自己房中将养」

③ 晚期出现咯血，以痰中带血为主；

「紫鹃答应着，忙出来换了一个痰盒儿，将手里的这个盒儿放在桌上，开了套间门出来，仍旧带上门，放下撒花软帘，出来叫醒雪雁．开了屋门去倒那盒子时，只见满盒子痰，痰中好些血星，唬了紫鹃一跳」

④ 大量饮水后呼吸困难加重；

「黛玉笑道：你知道我这病，大夫不许我多吃茶，这半盅尽够了，难为你想的到」

⑤ 夜间症状加重；

「林黛玉抖肠搜肚，炙胃扇肝的，哑声大嗽了几阵，一时面红发乱，目肿筋浮，喘得抬不起头来，紫娟忙上来捶背」

3. 家族史：母亲贾敏早年去世（死因不详），一表兄贾珠20岁前去世（死因不详）。

4. 初步诊断：肺结核

一直以来，文学爱好者皆以为《红楼梦》中林黛玉死于肺结核，那么致使她魂归离恨天的究竟是不是肺结核？元芳们，你们怎么看？

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