[临床病例]

患者，女，38岁,烦躁、多汗、畏热消瘦五个多月，近一周出现吞咽困难。活动后稍感心悸，伴有手抖。体格检查:体温37.2℃，脉率108次/分，呼吸20次/分， 血压130/70mmHg。神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺可触及I度均匀肿大、质软、无触痛，可触及震颤及杂音,浅表淋巴结不大，心肺(-) , 腹软，肝脾未及。

诊断:甲状腺功能亢进(原发性)

[问题与解析]

1.甲状腺的位置在哪里?其形态如何?

解析:甲状腺位于喉下部、气管上部的两侧和前面，路呈“H" 形，由左、右两个侧叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺侧叶呈锥体形，贴于喉和气管上段的侧面，上端达甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环。甲状腺峡连接两侧叶，位于2-4气管软骨的前面。部分人甲状腺峡向上伸出一长短不等的锥状叶。

2.根据位置，试说明该患者出现呼吸困难可能的原因。

解析:该患者出现呼吸困难很可能是由于肿大的甲状腺压迫气管而导致。

3.上述病例和甲状腺所分泌的什么激素有关?

解析:甲状腺所分泌的激素有甲状腺素和降钙素。甲状腺素的主要生理作用是促进机体新陈代谢、提高神经系统兴奋性、促进机体生长发育。从患者病情来看，是由于甲状腺素分泌过多。