1、急性肾炎综合征包括_______、_______、_______、_______等临床表现。答案： 血尿;蛋白尿;水肿;高血压；
2、免疫复合物引起肾小球肾炎的发病机制包括_______和_______两个方面。答案： 循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成；
3、肾病综合征表现为________、________、________和________。答案： 高脂血症和脂尿;大量蛋白尿;明显水肿;低蛋白血症;
4、慢性肾炎综合症表现为_______、_______、_______、______、_______、_______和_______。答案： 多尿;夜尿;低比重尿;高血压;贫血;氮质血症;尿毒症；
5、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下特征性改变为______，免疫荧光的′特点是_______答案： 基底膜和脏层上皮细胞之间有驼峰状电子致密物沉积;肾小球基底膜和系膜区有IgG和补体C3沉积，呈颗粒状沉积；
6、急性弥漫性增生性肾小球肾炎以_______、_______大量增生为特征。答案： 毛细血管内皮细胞;系膜细胞；
7、急性肾盂肾炎的组织学特征是_________和_________。答案： 肾小管坏死;灶状的间质性化脓性炎或脓肿形成;
8、快速进行性肾小球肾炎的病变特征是________形成。答案： 新月体；
9、大红肾见于________，大白肾见于_______，原发性颗粒性固缩肾见于_______,继发性颗粒性固缩肾见于_______，瘢痕肾见于_____。答案： 急性弥漫性增生性肾小球肾炎;膜性肾小球肾炎;原发性高血压;慢性肾小球肾炎;慢性肾盂肾炎；
10、肾细胞癌具有诊断意义的典型症状为______、_______和______。其中最有意义的症状是________。答案： 腰痛;肾区肿块;血尿;无痛性血尿；
11、肾细胞癌多见于肾的_____部位，尤以_____部位更多见。答案： 上下两极;上极；
12、慢性肾小球肾炎的镜下主要改变为部分肾小球______、______，部分肾小球________。答案： 萎缩;纤维化;肥大；
13、肾盂肾炎的病原体主要为________，感染途径分为__________和__________两种，其中________最常见。答案： 大肠杆菌;上行性(逆行性)感染;下行性(血源性)感染;上行性感染；
14、慢性肾小球肾炎的晚期临床表现为_______、________、______。答案： 贫血;高血压;肾功能不全；
1、新月体:增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。新月体常见于快速进行性肾小球肾炎。
2、肺出血肾炎综合征(Goodpasture's syndrome、Goodpasture综合征):因抗肾小球基底膜抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，故主要病变为肺出血合并肾小球肾炎（多为Ⅰ型快速进行性肾小球肾炎），以致临床反复咳血并有肾功能改变。
3、继发性颗粒性固缩肾:慢性肾炎晚期，双侧肾脏体积显著缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈细颗粒状，故称为颗粒性固缩肾
4、肾病综合征:有些肾炎如膜性肾炎、脂性肾病、膜性增生性肾炎、系膜增生性肾炎，表现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症，高脂血症和脂尿。
5、急性肾炎综合征:起病急，常突然出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，重症可有氮质血症或肾功能不全。常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎
6、大红肾:急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肉眼观察双侧肾脏轻至中度肿大，被膜紧张，肾脏表面充血，称大红肾。
7、脂性肾病:轻微病变性肾小球肾炎时，光镜下肾小球的改变不明显，而肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，因此叫做脂性肾病。
8、IgA肾病:肾小球肾炎的一种，特点为免疫荧光显示系膜区IgA沉积，临床通常表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。
9、肾炎:肾小球肾炎简称肾炎，是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
10、膜性肾病:膜性肾小球肾炎时，病变早期光镜下肾小球炎性改变不明显，电镜下可见肾小球毛细血管基底膜增厚，故又称膜性肾病。
11、慢性肾盂肾炎:为肾小管－间质的慢性炎症。病变特点为慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。
12、肾细胞癌:简称肾癌，肿瘤起源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。
13、肾母细胞瘤:又称Wilms瘤或肾胚胎瘤，肿瘤起源于肾内残留的后肾胚芽组织，为儿童肾脏最常见的原发性恶性肿瘤。
14、膀胱移行细胞癌:发生于膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤，是膀胱癌中的主要组织学类型，也是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。
15、急进性肾炎综合征:又称快速进行性肾炎综合征，血尿、蛋白尿后、迅速出现少尿或无尿，伴氮质血症，引起急性肾功能衰竭。主要见于快速进行性肾小球肾炎。
16、无症状性血尿或蛋白尿:持续或复发性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有轻度蛋白尿，主要见于IgA肾病。
17、慢性肾炎综合征:缓慢发生的肾衰竭，为各型肾炎终末阶段的表现。常见于膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等型肾炎的后期。 主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。
18、管型（尿）:由蛋白质、细胞或细胞碎片在肾小管凝集形成，尿中出现大量管型则为管型尿。
1、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
答案： ⑴概念 ①以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎；②与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。
⑵病理变化：1）肉眼 ①大红肾；②蚤咬肾。2）光镜 ①系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜 基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。3）临床表现表现为急性肾炎综合征，多见于儿童。
2、简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。
答案： ⑴概念 ①肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体；②病变进展较快。
⑵病理变化 1)光镜下见肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体；2)免疫荧光检查显示大多数无IgG和C3沉积，少数可见IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积；3)电镜下基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损；4)肉眼观察为大白肾。
⑶临床表现 表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭。
3、简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。
答案： (1)各型肾小球肾炎发展到晚期的结果。
(2)病理变化 1)光镜 ①肾小球 A.病变肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失；B.存留的肾小球代偿肥大；②肾小管 A.病变肾小管萎缩、纤维化或消失；B.存留肾小管不同程度扩张，可见透明管形型；③肾间质 A.纤维组织明显增生；B.小动脉管壁增厚、硬化；C.伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润；2)肉眼 双肾呈颗粒性肾固缩。
4、试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答案： 肾小球肾炎① 肾盂肾炎②
病变性质:①变态反应性炎 ②化脓性炎
病因:①与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，多种抗原; ②细菌，上行性感染为主，次为血源性感染
发病机制:①原位免疫复合物形成，循环免疫复合物沉积;②细菌直接作用
病变特点:①弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累;②肾盂、肾间质化脓性炎，双侧肾脏不对称性病变
临床表现:①急性肾炎综合征，或肾病综合征，或慢性肾炎综合征;②高热，寒颤，腰痛，脓尿、蛋白尿、菌尿
结局:①治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎，导致肾功能不全;②治愈或转为慢性肾盂肾炎，最终导致肾功能不全
1、患者，女，45岁。因“间断性眼睑浮肿5年，血压持续性增高2年，多尿、夜尿1+年，尿量明显减少伴呕吐5天”入院。自述10岁时曾患过“肾炎”，经住院治疗痊愈。体格检查：血压25.6/18.0kPa(192/135mmHg)。实验室检查：血红蛋白70g/L。尿：密度1.008，蛋白（+++），颗粒管型（+），脓细胞（-）。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。入院后经抢救治疗，于第5天出现嗜睡及心包摩擦音，第7天出现昏迷，第8天死亡。
尸体解剖主要所见：左肾重37g，右肾重34g；两肾体积明显缩小，表面呈细颗粒状，但无瘢痕；切面见肾实质变薄，皮髓分界不清，肾盂粘膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数肾小球萎缩、纤维化、硬化，肾小管萎缩，间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润；残留肾小球体积增大，肾小管扩大；间质小动脉壁硬化，管腔狭小。心重450g，心包脏层粗糙，有少数纤维蛋白附着，并有少量出血点，左室壁增厚，左右心室稍扩张。脑重1600g，脑回增宽，脑沟变浅。
请讨论：
(1)请作出本例病理诊断并给出诊断依据。(2)结合病理解剖所见解释临床表现。(3)请讨论本例死因。
答案： ⑴病理诊断 慢性硬化性肾小球肾炎，肾衰竭。
1）慢性硬化性肾小球肾炎；2）纤维蛋白性心包炎（尿毒症引起）、高血压性心脏肥大；3）脑水肿。
⑵病理解剖所见解释临床表现
1）双侧肾脏肾小球大量纤维化、硬化，残存的肾单位代偿性扩张，血液只能从残存代偿的肾小球快速滤过，尿液重吸收浓缩减弱，因此，出现多尿、夜尿和尿密度1.008；2）大部分肾单位破坏，造成肾缺血、肾素分泌增多，加之肾小动脉壁硬化及管腔狭小，出现高血压及左心室壁肥厚；3）肾单位大量破坏，促成红细胞生成素减少，加之肾功能障碍而使代谢产物在体内积聚，抑制骨髓造血功能，病人出现贫血(血红蛋白70g/L)；4）脑水肿及纤维蛋白性心包炎和心包脏层出血点是由于尿毒症所致。
⑶死因：肾衰竭、尿毒症。
