【实验项目】
牵引疗法
【实验目的】
1.掌握颈椎牵引的治疗技术和注意事项
2.掌握腰椎牵引的治疗技术和注意事项
【实验器材】
颈椎牵引仪、腰椎牵引仪
【实验内容】
1.颈椎牵引操作
2.腰椎牵引操作
【实验步骤】
1.电动颈椎牵引(详见教学视频)
2.电动骨盆牵引(详见教学视频)
【注意事项】
1.颈椎牵引
(1)治疗师应该熟悉牵引技术和牵引装置。
(2)调整好枕颌牵引套的松紧度,两侧悬吊带要等长,作用力要相等。
(3)牵引时患者体位应舒适,坐位牵引时,患者应注意全身放松,双上肢自然下垂于身体两侧,脊柱略前屈。
(4)牵引过程中应注意了解患者反应。 牵引中或牵引后如患者出现头晕、心慌、四肢麻木、无力加重、出冷汗等症状,应立即停止牵引,同时寻找诱发原因和进一步检查。
(5)坐位牵引结束时,应逐渐地减轻重量,再取下牵引套。休息1~2分钟,同时缓慢、轻柔地活动颈部数次,再离开治疗室。
(6)牵引不能耐受者应考虑其他物理治疗方法。
(7)为缓解牵引中局部肌肉痉挛可同步配合颈部温热疗法,以增进疗效。但须注意,如果是急性小关节紊乱或小关节滑膜嵌顿,则不宜同步温热治疗。
2.腰椎牵引
(1)牵引前 向患者作好解释工作,消除患者紧张情绪,嘱其牵引时不要屏气或用力对抗。牵引前可进行腰部热疗,有助于放松腰部肌肉,避免拉伤。
(2)牵引中 牵引时患者应取屈髋、屈膝卧位,以减少腰椎前突,使腰部肌肉放松,腰椎管横截面扩大,有利于症状的缓解
(3)牵引后 不要突然松开牵引带,应缓慢放松,并嘱患者稍事休息数分钟,再缓慢起身。必要时可佩带腰围以巩固疗效。牵引过程中或牵引后,如果患者症状、体征加重,应减轻牵引重量或停止牵引。肥胖和呼吸系统疾患慎牵。严重高血压、孕妇、心脏病患者禁牵。
【实验项目】
平衡与协调训练
【实验目的】
1.掌握平衡训练原则、方法
2.掌握协调训练原则、方法
【实验器材】
治疗床、Bobath球、平衡板、训练球、镜子
【实验内容】
1.平衡功能训练:各种体位下三级平衡训练,前庭功能训练
2.协调功能训练:上肢和下肢的动作练习
【实验步骤】
1.平衡功能训练(详见教学视频)
2.协调功能训练(详见教学视频)
【注意事项】
1.平衡功能训练
(1)平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者
(2)患者有严重心肺等疾患,生命体征不稳定时,暂不宜训练
(3)训练时,治疗师要在患者旁边注意监护,以免发生跌倒
(4)训练前、训练中或出院前要注意平衡功能评定,以制订或修改训练方案
(5)当患者同时存在其他功能障碍时,要注意综合康复
2.协调功能训练
(1)协调功能训练适用于具有协调功能障碍的患者
(2)当患者具有严重的心律失常、心力衰竭、严重感染或严重的痉挛等,则暂不宜训练
(3)训练前、训练中要注意协调功能评定,以了解问题所在,制订或修改训练方案
(4)协调功能训练不是孤立进行的,要同时进行相应的肌力、平衡功能训练等其他训练
首先,看一下平衡功能训练,注意视频中涉及到的体位,体位训练顺序如何?
关于三级平衡训练原则的特别说明:课本上讲的是首先训练静态平衡,再训练他动态平衡,最后训练自动态平衡。需要注意的是动态平衡中先训练他动的原因是诱发其平衡反应,此时的他动态训练中要掌握好力度,总体给予患者的干扰较小,以防出现意外。自动训练后最后还要进行他动训练,此时干扰较大,增加其抗干扰的能力。
以上体位的平衡训练,我们具体再看下坐位与站立位的平衡训练。
体位1:坐位(以长坐位为例)的三级平衡训练方法
增加训练难度方式之一就是提供不稳定的支撑面,看一下如何利用bobath球进行坐位平衡训练吧!
体位2:站立位的三级平衡训练方法
再给大家介绍两款不稳定支撑面,可用于站立位的平衡训练,加强训练难度。
前庭功能训练属于特殊的平衡功能训练,大家一起跟随学习,熟悉下训练方法吧!
康复太极亦可用于平衡功能训练,下面跟着一起练习一遍吧!
练习过后想一下,康复太极的平衡训练属于三级平衡的哪一级训练呢?
下面进行协调功能的训练,看视频时注意掌握上下肢的协调动作,不妨跟着做一做!
协调功能训练的动作要标准,体现出平滑、准确、有控制的协调动作。那怎么去指导患者练习呢?
首先,治疗师要动作示范,让患者掌握动作,然后根据情况让患者逐渐增加速度或闭眼做,反复练习。
下面以双上肢交替上举为例,看一下协调训练的实际操作吧!
治疗师们,指导患者进行上肢和下肢的协调训练吧!
两人一组,角色扮演
1.平衡功能训练中坐位及站立位的三级平衡训练
2.协调功能训练方法,包括上肢协调功能训练及下肢协调功能训练