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1 教学内容
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2 练习
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3 案例
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4 扩展学习
第二节 应用相对数的注意事项
一、计算相对数应有足够的观察单位数
足够的观察单位数作为分母,计算的率才是稳定的。
若用某种疗法治疗2例患者,1例有效,则有效率是50%;如果2例都有效,则有效率是100%,可见相差1例其有效率波动非常大。
观察单位数少时,用绝对数表示结果,如果必须要用相对数表示,应同时列出率的置信区间。
在设计周密、质量控制严格的动物实验中,观察数量相对较少时所得的相对数指标也较为稳定。
二、分析时不能以构成比代替率
构成比说明事物内部各组成部分所占的比重,不能说明某现象发生的频率或强度大小。
表3.3 门诊慢性支气管炎患者的年龄构成
年龄组 | 患者人数 | 患者构成比(%) | |
0~ | 48 | 19.4 | |
20~ | 74 | 29.8 | |
40~ | 87 | 35.1 | |
60~ | 39 | 15.7 | |
合计 | 248 | 100.0 | |
三、应分别将分子和分母合计求合计率
对分组资料计算合计率时,不能简单地把各组率取平均数,而应分别将分子和分母合计,再求出合计率。
某医院消化内科上半年收治250例胃溃疡患者,治愈200例,治愈率为80.0%;下半年收治280例胃溃疡患者,治愈238例,治愈率为85.0%,则该消化内科全年对胃溃疡的治愈率应该是
而不是(80%+85%)/2=82.5%。
四、相对数的比较应注意其可比性
影响相对数高低的因素较多,在比较相对数时,除了欲对比的因素之外,其余的影响因素应尽可能相同或相近。
如果所比较各组患者的年龄、性别、病情轻重等构成不同,应考虑进行分层(分年龄、性别、病情轻重)比较,或者对合计率进行标准化后再作比较。
表3.5两种疗法治疗某病的病死率
病型 | 新疗法 | 一般疗法 | ||||
治疗人数 | 死亡人数 | 病死率(%) | 治疗人数 | 死亡人数 | 病死率(%) | |
普通型 | 75 | 15 | 20.0 | 25 | 5 | 20.0 |
重型 | 35 | 14 | 40.0 | 65 | 26 | 40.0 |
合计 | 110 | 29 | 26.4 | 90 | 31 | 34.4 |
要正确比较两种疗法的病死率,可按病情轻重分层分析,或通过计算标准化病死率进行比较。
五、样本率或样本构成比的比较应作假设检验
样本率或样本构成比存在抽样误差,如果通过样本推断总体率或总体构成比有无差异,不能凭样本率或样本构成的差别作结论,而必须进行差别的假设检验。

