课前研学

                 脂肪肝是“肥胖专属”吗？

  某女士，28岁。2011年，女儿的诞生为她美满的生活增添不少乐趣。美中不足的是，生育后该女士体重一路飙升到80kg，令她烦恼不已。但经过一年的减肥之后，体重是下来了，新的烦恼又来了。半年前，该女士出现食欲不振、恶心等症状，去医院检查，发现竟患上了重度脂肪肝。该女士大为惊讶，怎么人瘦下来了，却患上脂肪肝了呢?

学习精读

一、甘油磷脂的代谢

（一）甘油磷脂的合成代谢

    1. 合成部位：各组织（成熟红细胞除外）的内质网，以肝、肾、肠最活跃。

2.合成原料：甘油二酯、胆碱、乙醇胺、丝氨酸和肌醇等，合成原料中大部分来源于食物

3. 合成途径

1）甘油二酯合成途径

2）CDP-甘油二酯合成途径

二、甘油磷脂与脂肪肝

甘油三酯在肝内积累超过2.5％、脂类总量超过10%，即称脂肪肝。

形成脂肪肝的常见原因：

①肝内脂肪来源过多，例如高糖高热量饮食；

②肝功能障碍，氧化脂肪酸的能力减弱，合成、释放脂蛋白的功能降低；

③合成磷脂的原料不足，使甘油二酯转变为磷脂的量减少，转而生成甘油三酯。又由于磷脂合成量减少，导致VLDL生成障碍，使肝内脂肪输出困难，在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。

案例分析

 患者，女，36岁，因产后肥胖故节食减肥半年，体重迅速下降15kg，近一个月出现食欲不振、恶心等症状就诊，诊断为脂肪肝。试问：1. 哪些原因可能导致脂肪肝， 2.解释减肥引起脂肪肝的有哪些原因？