第三节  T细胞介导的细胞免疫应答

一、T细胞对抗原的识别

※ 双识别：TCR识别抗原肽；TCR识别MHC分子非多态区（MHC分子限制性）；

※ CD4、CD8分子是TCR识别抗原的共受体，增强TCR与抗原肽-MHC分子复合物的亲和力，使T细胞对抗原应答的敏感性增强；

※ CD3分子向胞内传递特异性识别信号，诱导T细胞活化、增殖、分化为效应细胞；

※ 共刺激分子：有助于维持、加强APC与T细胞的直接接触，并提供T细胞活化的共刺激信号，如B7/CD28、CD58/CD2、CD54/LFA-1；

二、T细胞活化、增殖、分化

活化双信号：抗原识别信号（第一信号）：TCR-Ag肽-MHC分子

                     共刺激信号（第二信号）：esp. B7/CD28，

缺乏共刺激信号可致T细胞无能；活化APC高表达共刺激分子；正常组织、精致APC不表达或低表达共刺激分子，有利于维持自身耐受；B7/CTLA-4可启动抑制性信号，限制T细胞过度活化。

活化诱导的细胞死亡（AICD）：活化T细胞高表达死亡受体Fas、FasL。

三、T细胞应答的效应机制

1．CTL介导的细胞毒效应

  1) 释放穿孔素和颗粒酶；

  2) 通过TNF-TNFR介导凋亡；

  3) 通过Fas-FasL介导凋亡；

2．Th1介导的细胞免疫效应

  1)激活巨噬细胞；

  2)诱生、募集巨噬细胞；

3．T细胞应答的效应

  1)抗感染：胞内寄生病原体

  2)抗肿瘤：CTL、巨噬细胞、NK

  3)免疫损伤作用：Th1介导DTH、移植排斥etc.病理过程