案例分析及实验要求
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邢某某,男性,69岁,退休职工。因“突发右侧肢体活动不灵伴言语不清3月余”人院。患者于3月余前中午饮酒后被家人发现意识不清,家人发现后在当地诊所按照醉酒处理,治疗过程中出现呕吐,为胃内容物,至晚上20:00左右发现右侧肢体活动减少,小便失禁,遂急送至当地县医院,头颅CT提示左侧大脑半球大面积低密度影,给予脱水、抗感染、脑保护营养神经、维持水电解质平衡及内环境稳定等对症治疗,病情平稳后到康复医学科住院。目前意识清楚,精神差,言语表达不清,认知功能减退,保留鼻饲,饮水进食存在呛咳,右侧肢体瘫痪,深浅感觉减退,大小便失禁,保留导尿,卧床,日常生活完全依赖。
既往有高血压病史10年,最高血压达170/110mmHg,自诉血压控制尚可。
查体:意识清楚,查体不配合,言语不清,不能对答,认知功能减退,无法检查,保留鼻饲,饮水进食存在呛咳,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟稍浅,改良Ashworth分级:右侧肱二头肌张力1级,右侧股四头肌张力1+级;Brunnstrom分期:右上肢、手、下肢分别为I、Ⅱ、Ш期。卧床,独立翻身、坐、站及步行不能,ADL完全依赖。
临床诊断:
1.脑梗死(恢复期)
2.高血压3级(极高危)
问题:
1.作为康复治疗师,你应该对患者进行哪些方面的康复评定?
2.根据康复评定结果,如何制定康复治疗目标及治疗方案和措施?
3.在康复治疗中,应该注意哪些问题?

