【学习目标】
了解 化学化工行业的职业性有害因素、健康损害及预防措施防措施。
化学原料及化学制品制造业简称化工行业，根据《国民经济行业分类》（GB／T 4754-2002）对化学原料及化学制品制造业的描述，具体可分为：基础化学原料制造、肥料制造、农药制造、涂料、油墨、颜料及类似产品制造、合成材料制造、专用化学品制造、日用化学品制造等众多与民众生活息息相关的产业。中国化学原料及化学制品制造业产值占国民经济总产值的10％左右，中国化工行业总体规模、投资额巨大，处于世界化工建设前列，化学化工行业职业卫生也越来越受重视。
一、化学原料制造业职业卫生
基础化学原料制造业主要包括三酸一碱，即硫酸、硝酸、盐酸和氢氧化钠的化学原料制造工业。基础化学原料制造业职业卫生（occupational health of basic chemicalsindustry）主要是指各种进行三酸一碱等化学原料生产过程中存在的职业有害因素及其对人体造成的健康损害。基础化学工业的职业卫生特点是：①生产过程复杂，每一工段都有其特有的生产工艺过程和化学反应，从原料、中间产物、成品、副产品、夹杂物以及废弃物都有可能是有害物质；②易燃易爆物品多，可燃气体、液体和固体物质分散到空气中达到一定浓度时都会引起爆炸；③三废一废气，废水，废渣多，既存在职业卫生问题又有环境污染问题。
（一）生产工艺过程
1．硫酸 生产硫酸的方法有接触法和硝化法。接触法主要分为破碎含硫矿石、焙烧、进化SO2、转化、溶解吸收，98％浓硫酸或含20％游离三氧化硫的发烟硫酸。硝化法是利用硝石或硝酸所产生的氮氧化物的作用，使二氧化硫转换成三氧化硫，制成65％或76%的硫酸。
2．硝酸 大多采用合成氨为原料，经触媒氧化成一氧化氮，再与空气经加压或以98％硫酸氧化即可转化成二氧化氮，用水吸收而制得不同浓度的硝酸及发烟硝酸。小规模生产用硝石（硝酸钠）与硫酸反应制得硝酸和副产品硫酸钠。
3．氢氧化钠（烧碱）和盐酸 主要采用电解食盐法生产。在电解过程中，这两个产品同时产生，用饱和食盐溶液经直流电电解制得烧碱、氯气和氢气。
（二）职业性有害因素
1．硫酸 生产中主要危害工人健康的是有害气体、粉尘及高温。逸出的有害气体主要是二氧化硫，在焙烧净化设备的缝隙及清除炉渣时逸出。在矿石粉碎、传送、过筛和焙烧炉的投料出料口及除尘器周围都有大量粉尘飞扬。焙烧炉在正常操作情况下，炉温控制在800～1100℃，由炉壁、炉口、烟道散发的热量很大。
2．硝酸 生产过程全部在密闭容器和管道内进行。主要在密闭不良的情况下，特别是在出料装罐时有一氧化氮及二氧化氮外逸。
3．氢氧化钠（烧碱）和盐酸 烧碱有腐蚀和刺激作用，皮肤接触高浓度氢氧化钠，引起比酸更深而广泛的灼伤，故应注意个人防护，特别要警惕对眼的损害。氯气是强烈的刺激性气体，高浓度氯吸人可出现“电击样死亡”。采用汞电解槽法生产氯碱，将引起汞对环境的污染。
（三）健康损害
1．肺水肿 当发生SO2或氯化氢等刺激性气体泄漏，吸人高浓度气体引起中毒性咽喉炎和肺泡内及肺间质过量的体液潴留为特征的中毒性肺水肿，最终可导致急性呼吸功能衰竭。
2．眼、皮肤的灼伤 在工艺过程中，从业人员暴露于盐酸或氢氧化钠时，有可能发生化学灼伤事故，主要是眼睛和皮肤的化学性损伤。
（四）预防措施
基础化学原料工业暴露许多职业性有害因素，导致各种法定职业病，需要采取综合措施，控制职业性有害因素暴露机会和水平，除了加强个人防护和职业卫生管理外，还有如下预防措施：
1．工艺改革提高机械化、自动化程度，尽量选择低害或无害的生产工艺和设备，如硫酸生产从卫生学观点看，采用气体原料比固态原料好，接触法比硝化法好，因生产过程在密闭设备中进行，且无氮氧化物。
2．防尘、防毒、防噪声设施 针对工艺流程中有严重的职业健康损害部分，设置必要的防尘、防毒、防噪声没施，如通风除尘、通风降温、通风排毒、湿式作业、减振消声及防止跑、冒、滴、漏等措施。
二、化学制品制造业职业卫生
目前主要的化学制品制造业包括石油加工行业，合成材料制造业，塑料制品业，涂料、油墨、颜料及类似产品制造业等。
（一）石油加工行业职业卫生
石油加工业主要指对石油进行炼制或以石油为原料进行化学生产形成化工产品的行业。石油加工过程中产生多种化学毒物和物理性职业病危害因素，属危害较严重的化工行业之一。
1．职业性有害因素 石油加工行业职业病危害因素种类众多，化学毒物存在于石油炼制工作场所的每个角落，主要有硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、氨、甲醇、乙醇、丙酮、汽油、柴油、氮氧化物、一氧化碳、噪声、高温、工频电场等。
（1）化学因素：硫化氢主要发生于原油电脱盐、分馏过程中。苯系化合物主要为苯、甲苯、二甲苯等芳香烃化合物，以催化重整中产生最高，加氢精制、原油蒸馏、延迟裂化等产生汽油馏分的装置都可产生。氨主要存在于原油蒸馏、催化原料加氢、加氢裂化及氨制冷系统中。延迟焦化过程中加热炉会产生一氧化碳；液化气脱硫醇工段存在氢氧化钠。
（2）物理因素：石油化工噪声是该行业的主要职业病危害因素之一，贯穿于整个工艺流程，其各种工业泵、压缩机均产生高强度噪声，噪声强度一般在80~100dB（A）之间。且多数装置配备有加热炉或反应塔，在生产过程中产生一定强度的高温和热辐射。此外，石油炼制所配备大功率送变电装置可产生极低频电磁场。
2．健康危害 经常暴露于上述职业病危害因素可以引起机体健康损害，甚至导致职业病。
吸人工业气体是作业人员发生职业中毒的常见原因。例如：①一氧化碳中毒导致窒息甚至死亡；②氢氧化钠刺激眼和呼吸道，腐蚀鼻中隔，直接接触可引起灼伤；误服可造成消化道灼伤，黏膜糜烂、出血和休克；③轻度吸人氨中毒表现有鼻炎、咽炎、喉痛、发音嘶哑。氨进入气管、支气管会引起咳嗽、咯痰、痰内有血。严重时可出现咯血及肺水肿，呼吸困难、咯白色或血性泡沫痰，双肺布满大、中水泡音。患者有咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸闷和胸骨后疼痛等；④苯、甲苯、二甲苯可引起中毒，苯还可导致白血病；⑤硫化氢中毒。硫化氢在空气中浓度不大时，即能使人眩晕、心悸、恶心。当空气中硫化氢浓度达到0.1％以上时，可立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈“电击样”死亡；⑥正己烷对眼和上呼吸道有刺激性。吸人高浓度正己烷会出现头痛、头晕、恶心、共济失调等；长期接触可致周围神经炎，四肢远端逐渐发展成感觉异常，麻木，触、痛、震动和位置等感觉减退，甚至进一步发展为下肢无力，肌肉疼痛，肌肉萎缩及运动障碍。
噪声聋 主要是对听觉系统的特异性影响（噪声聋）和听觉系统外的非特异性影响。
3．预防措施 石油加工行业职业病危害因素种类繁多，长期暴露可致各种职业性病损，必须采取各种措施有效预防该行业的职业危害。
（1）选用无毒和低毒物料：优先选择使用或产生毒性程度低的物料。
（2）技术改造：通过技术革新和工艺改革，选择温度低、压力低、自动化程度高的工艺，选择设备密闭程度好的生产设备，以减少毒物泄漏的可能性。
（3）加强作业场所通风：工业通风是作业场所通风、防尘、排毒、防暑降温，控制车间粉尘、有害气体和改善劳动环境微小气候的重要卫生技术措施之一。应依据生产工艺和有害因素的种类和性质，采取不同形式的通风，如设计高空排放管排放有毒气体，从而有效地控制本行业生产过程中的粉尘、有害气体和高温。
（4）噪声控制措施：噪声的防治应从声源、声的传播和接受者个人防护三方面着手。降低声源的最佳办法是采用低噪声的设备；在传播途径方面保持足够的防护距离、绿化带阻挡或吸收噪声等；个人方面应配备耳塞或耳罩。
（5）高温防暑降温设施 巡检人员是夏日防暑降温工作的重点监护人群。应供应含盐清凉饮料，采取轮换作业的工作制度，对于生产人员较集中的集控室和各岗位操作室设置空调。
（二）合成材料制造业职业卫生
合成材料制造业是指通过人工方法，将低分子化合物加工聚合形成高聚物的工业。合成材料目前已应用与日常生活、农业、工业和国防等各个领域，这对其生产提出了新的挑战。然而，由于合成材料加工生产流程中容易释放多种化学毒物和物理有害因素，使该行业成为危害较严重的化工行业之一。
1．职业有害因素 合成材料的生产过程中，作业人员暴露于各种职业病危害因素，包括：氮氧化物、一氧化碳、臭氧、锰及其无机化合物、电焊烟尘、氧化锌、其他粉尘、盐酸、硫酸、氢氟酸、铬酸、可溶性镍化物、氨、硝酸、磷酸、硼酸、氰化物、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、环己酮、丙酮、乙酸丁酯、氢氧化钠、碳酸钠、噪声、高温、紫外线等。
2．健康损害 作业人员经常暴露于上述职业病危害因素可引发各种健康损害，出现神经系统、呼吸系统、消化系统等多系统症状。
（1）呼吸系统损伤：如暴露于低浓度的二异氰酸酯，会引起呼吸系统的过敏反应和呼吸功能的衰退，长时间暴露会过敏，发生突发性急性哮喘病。有机溶剂对呼吸道的刺激作用，如长时间接触高浓度的醇类、醛类会导致慢性支气管炎。
（2）神经系统损伤 作业人员长期处于含有正己烷蒸气熏蒸的环境下容易诱发多发性神经炎。十二烷硫醇会影响中枢神经系统，同时刺激皮肤和眼睛。氯丁二烯在高浓度下会引起中枢神经系统抑制和肺、肝、肾的损伤。接触有机溶剂导致急性中毒的患者出现中枢神经系统抑制症状，有机溶剂的慢性接触可导致慢性神经行为障碍。
（3）其他 作业人员还易受到作业环境中的噪声危害，造成听觉、心血管、神经等多系统的功能失调，严重者甚至出现职业性噪声聋。
3．预防措施
（1）生产工艺改革和通风排毒：生产过程密闭化、自动化和程序化；安装有效的局部排毒设备，定期维修。完善管理，制订切实可行的职业卫生管理制度和规章制度；加强对员工进行职业卫生培训，加强健康教育，提高作业人员防患意识。
（2）卫生保健措施：建立职工卫生保健制度，帮助工人在工作中正确合理的使用安全防护器材，定期对职工进行体检，建立职工健康备案。
（三）塑料制品业职业卫生
塑料制品是轻工业最重要的产业之一，塑料制品广泛的应用于工业、农业生产生活以及军事工业中。多数塑料企业属于劳动密集型企业，需要大量的作业人员参与工作。塑料制品业也存在物理、化学等许多职业危害因素。
1．职业危害因素 塑料制品业中职业病危害因素种类繁多，如有毒气体（氯乙烯、乙烯、硫化氢以及有毒液体的挥发气体等）、有毒液体（苯、甲苯、二甲苯、二异氰酸树酯、甲醛、丙酮、糠醛、苯酚、甲酚、汽油、柴油等）、高分子化合物单体、粉尘（塑料粉尘、铅尘）、物理危害（噪声、高温等）。这些危险因素都可以导致机体皮肤、呼吸、消化、精神、神经症状的多系统、多脏器损伤。生产过程中所用原料、单体、助剂绝大多数具有一定毒性、变应原性和致癌性。
2．健康损害 塑料行业中出现的职业性病损主要与塑料生产所使用的原料有关，且主要表现为机体多系统，多器官的健康损害。由于许多化工原料具有腐蚀性强、易燃、易爆、易挥发等特性，极容易造成突发事故和急、慢性中毒。如原料中的苯、甲苯、二甲苯、单体氯乙烯、丙烯腈等可引起急慢性职业中毒。助剂氯化汞、无机铅盐、磷酸三甲苯酯，二月桂酸丁二基锡也可引起急慢性职业中毒；有些助燃剂如有机铝、有机硅等有强烈的刺激作用。有机溶剂可导致皮肤腐蚀、变应原反应；有毒气体如氯乙烯、硫化氢、苯、甲醛等可导致呼吸道损伤；其中氯乙烯、苯、丙烯腈等甚至有严重致癌作用。
3．预防措施
（1）合理布局：坚持将污染严重的设施远离非污染的设施，产生高噪声的车间与低噪声的车间分开，产生职业危害的车间与其他车问及食堂之间有较宽的卫生防护绿化隔离带。
（2）生产线的防护设施：生产过程中存在有毒气体、粉尘、高温和噪声等职业危害因素，为减少和防止对人体的危害，采取了水帘式抽风排毒系统，其主要设备包括下吸式洗净机、水帘系统、给风机，给风管，给风整流层、抽风机、排风管；在涂装线进出门处设有自动化吹风装置，各操作室、更衣室都有密封性能好的门窗，以达到隔音效果。
（3）应急救援设施：设有相应事故防范和应急救援设施、设备，并留有应急通道，喷涂室内均设有两扇门。加强作业环境有毒有害化学因素、物理因素的监测。定期对容易产生职业危害的车间进行环境监测，及时检查、维修通风、除尘、照明设备。对毒物浓度超标的作业点进行技术改造，增加通风排毒设备。
（4）职业健康体检：接触职业危害工人均应进行上岗前的职业健康检查，发现急慢性职业病和职业禁忌证。接触职业危害的工人应进行定期体检，发现职业健康损伤要及时治疗、康复，严重者应调离现有岗位。
（四）涂料、油墨、颜料及类似产品制造业
涂料、油墨、颜料及类似产品制造业是我国化学工业的一个重要组成部分。它所涉及的涂料生产、油墨生产、颜料生产等的生产流程和所用原料有很大的相似性，并且其生产过程中都存在很多潜在的职业性危险因素。
1．职业性有害因素 涂料、油墨、颜料及类似产品制造业的危害因素主要来自于原料和生产环境。
（1）易燃或易爆物质：生产中使用的许多溶剂均系易燃或易爆物质，因而火灾危险始终存在。如易燃的载色剂或溶剂在使用时存在严重的起火和爆炸危险，从贮藏阶段直至废物处理都必须把安全问题放在首位。
（2）有毒有害配料：涂料、油墨、颜料及类似产品制造业中的原料通常极易挥发或呈微粒状态，易被吸入，发生中毒的危险，大量粉尘的长期吸人也容易诱发尘肺。
同时作业环境中常年存在的潮湿，低温或高温及噪声环境也会对作业人员产生影响。
2．健康损害 该行业中常涉及易燃易爆品的加工处理，如操作不当可导致火灾或爆炸等重大事故，造成人员伤亡。同时职业病危害因索素种类繁多，长期暴露可致各种职业性病损。作业人员接触众多有害物质所引起的职业性病损视所涉及的化学物而定。这些危害有的能危及工人的全身，对呼吸，皮肤和神经系统的影响尤大，有的则危及特定的器官，如眼睛。生产过程中危险物料包括氯代烃、酸、抗氧化剂、丙烯酸酯、光引发剂、偶氮染料以及许多腐蚀性添加剂。吸人这些蒸气或直接接触这些材料会引起刺激，导致结膜炎、鼻炎、皮炎、头晕和头痛。芳香烃浓度高时具有急性麻醉作用，如果剂量很大，能使人在几分钟内立即死亡。长期暴露于氯代烃气体中会在肝肾和其他气管内产生毒性反应。
3．预防措施
（1）降低火灾等事故隐患：电气装置设备均应具有防爆性能，作业场所应保证有充足的通风，以防止易燃蒸气聚集。保证作业场所有畅通无阻的安全出口与通道、火灾报警装置、灭火器，并定期对职工进行消防训练。
（2）选用无毒和低毒原料：如应用新型环保颜料和溶剂，用无毒或低毒的代替高毒的物质，限制使用或禁用具有致癌作用和对人体产生有害作用的物质。
（3）加强个人防护用品使用：正确使用个人防护用品是防护的关键。对于接触某些皮肤刺激性毒物的车间，应设置良好的卫生与洗涤设施，并提供护肤膏和润肤霜，供工人洗涤后使用，同时向工人详细说明使用方法。
三、化学医药制造业职业卫生
（一）化学药品原药制造业职业卫生
化学药品原药制造业职业卫生（occupational hygiene inchemical medicine materials manufacturing industry）主要是指各类化学药品原药在其制造、生产加工等过程中存在的职业有害因素及其对人体造成的健康损害。化学药品原药（chemical medicine materials）是指供进一步加工药品制剂所需的原料药，如抗生索、内分泌品、基本维生素、磺胺类药物、水杨酸盐和水杨酸酯、葡萄糖和生物碱等原料药，特别注意与生物制品（biological product）原料相区别，后者为各种微生物、细胞、动物和人源组织、液体等生物材料。
1．职业性有害因素 化学药品原药制造工作场所有害因素主要包括粉尘及有毒化学物质、噪声、高温、微波等。其中粉尘及有毒化学物质的职业危害较大，有毒化学物质主要有苯、甲醛、丙酮、醋酸乙酯、吡啶、醋酸、三氯甲烷、氨、二甲基甲酰胺和盐酸等。由于原材药生产工艺的特殊性，工艺步骤繁多，生产周期较长，各工序均属间断生产，反应时间长短不一。在其主要的生产工艺流程，如原材料的磨碎、配料、混合、制粒、干燥、筛选、包装和成品等均可接触。
生产过程中，作业人员接触有毒化学物质的机会主要是因为设备和管道密闭不严、锈蚀渗漏，上道工序来料、检验分析取样及出料、废弃物料排出，清洗或检修设备及管道中残存的有毒化学物质有可能污染作业环境。有毒化学物质可经过呼吸道和皮肤吸收。因为在生产过程中，原材药有大量的有害气体或蒸气逸出，操作工人接触液态、蒸气态有毒物质时间较长，所以呼吸道是其主要的吸人途径，其次是经皮肤吸收。
2．健康损害
（1）噪声的危害：噪声对神经系统的影响主要表现为神经衰弱综合征，有调查显示，暴露在化学药品原药制造工作场所噪声中的作业人员，其耳呜、失眠、尖痛和记忆力下降等自觉症状较对照组高；作业环境中的噪声还对心血管系统有影响，主要是引起自主神经功能紊乱而导致心律失常、高血压等心血管系统异常。
（2）有毒化学物的危害：在工艺过程中，甩干物料中含有盐酸时，有可能发生化学灼伤事故，主要是眼睛和皮肤的化学性损伤。当发生吡啶、氨气等刺激性气体泄漏，吸入高浓度气体引起中毒性咽喉炎和肺泡内及肺间质过量的体液潴留为特征的中毒性肺水肿，最终可导致急性呼吸功能衰竭。
3．预防措施
（1）生产工艺改革：生产过程密闭化、自动化和程序化，减少作业工人与化学物质接触机会；选用新型低噪声设备，并对主要产生噪声的设备加装基础减震垫、隔声罩、安装消声设备，使作业场所的噪声强度符合《工业企业噪声控制设计规范》。
（2）通风排毒：如果通风排毒系统设计不合理或排毒口排毒效果不佳，就可造成工作场所空气中有害物质浓度超过国家卫生标准，工人长期接触有可能受到职业病危害因素的影响，也加大了职业病危害事故的风险；采取密闭尘源和局部抽风相结合，防止粉尘外逸和减少有毒化学物质的浓度，使其符合国家卫生标准。
（3）设备布局：封闭和隔离产生有害气体或蒸气的车间对产生噪声的车间，设立隔声值班室；有良好生产规范（good manufacturing practice．GMP）要求的精烘包括清净生产区中的设备应设立独立房间。
（4）个人防护：接触吡啶、盐酸等刺激性、腐蚀性有毒化学物质的作业人员应配备符合要求的工作服、靴、手套、口罩和防护眼镜，防止或减轻其对眼睛和皮肤的化学性损伤；按照《工业企业职工听力保护规范》的规定，对工作场所噪声接触卫生限值超标和有可能每班接触噪声LAeq≥85dB的工人配置3种以上声衰值足够、舒适有效的护耳器（耳塞或耳罩），并经常维护、检修．定期检测其性能和效果。注意个人卫生，杜绝将粉尘或有毒化学物污染的工作服带回家。
（二）化学药品制剂制造业职业卫生
化学药品制剂（chemical medicinepreparation）是指凡根据药典、药品标准或其他适当处方，将原料药物按某种剂型制成具有一定规格的药剂，即制成的药物生物制剂。化学药品制剂制造业职业卫生（occupational hygiene in chemicalmedicine preparaton manufacturing industry）主要是指各类直接用于人体疾病防治、诊断的化学药品制剂在其制造、生产加工等过程中存在的职业有害因素及其对人体造成的健康损害。
1．职业性有害因素 化学药品制剂制造业主要的有害职业因素不仅包括金属类（如锰、铬等）、有机溶剂（如苯及苯化合物、氯仿等）、刺激性气体（如氯、硫酸二甲醣等）、窒息性气体（如氰化氢、一氧化碳等）、高分子化合物等化学物，还包括粉尘、高温、噪声、振动物理因素和劳动时间安排不合理，劳动强度过大，强迫体位以及其他因素，也不同程度地存在于化学药品制剂制造业。
2．健康损害
（1）职业中毒：以刺激性气体中毒和各种有机溶剂中毒最常见。前者多因事故所致，呈急性中毒过程，后者多为慢性中毒，其中慢性中毒主要表现为呼吸系统和神经系统症状。对于所加辅料的危害有关研究显示，具有一定的毒性或者刺激性，如苯甲酸和苯甲酸钠的过敏反应和风疹样反应；羟苯甲酯、羟苯丙酯的刺激性和过敏反应；焦亚硫酸钠等亚硫酸盐的过敏反应和可能引起的支气管痉挛等反应。通过对辅料用量的控制，将由辅料引入的毒性或者刺激性控制在可以接受的范围内。
（2）职业性皮肤病：除原料、中间品可引起皮肤损害外，原药、成品也是引起职业性皮肤病的常见原因。常见者为接触性皮炎和过敏性皮炎，小面积化学性烧伤亦不少见。
（3）其他：尘肺、局部振动病、噪声聋，在某些制药行业中偶有发生。化学性眼病多见于制药操作工，接触氯喹的工人可引起眼球色素沉着等，生产激素的工人，易引起激素综合征。各种原药、成品的粉尘和蒸气长期少量进入体内，可因药物本身的药理作用而引起相应的症状或体征。
3．预防措施 参考化学药品原药制造业职业卫生的预防措施。
（三）生化制品制造业职业卫生
生化制品制造业职业卫生（occupational health ofbiochemical products manufacturing）主要是指各类利用生物技术生产生物、生化制品的生产活动、加工制造等过程中存在的职业性有害因素及其对人体造成的健康损害。
1．职业性有害因素 生化制品的制造业常见的职业病危害因素参考“化学药品制剂制造业职业卫生”。
2．健康损害 生化制品制造业的常见职业病为职业性变态反应性肺泡炎、噪声聋、高温中暑、体温过低与冻伤、职业中毒等。在生化制品制造业的工人中，除了上述常见的职业病外，还因为接触生产原料和生产环境中存在的致病微生物、寄生虫及动植物、昆虫及其所产生的生物活性物质而发生哮喘、外源性过敏性肺泡炎和职业皮肤病等。
3．预防措施 职业病应按照三级预防措施加以控制，以保护职业人群健康。职业危害的控制措施是多学科的研究成果，它涉及劳动安全卫生立法、卫生标准制订、安全生产卫生监察管理、卫生工程和劳动安全卫生教育方面的内容，并应与职业医学中的早期检测、早期诊断、早期治疗，以及高危人群的健康监护等，组成完整的劳动卫生三级预防体系。
四、其他化学产品制造业职业卫生
（一）农药制造业职业卫生
农药指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动、植物和调节植物生长的各种药物称为农药，包括提高药物效力的辅助剂、增效剂等。农药的种类繁多，按其主要用途可分为杀虫剂（insecticide）、杀螨剂（acaride）、杀菌剂（fungicide）、杀软体动物剂（molluscide）、杀线虫剂（nemat ocide）、杀鼠剂（rodenticide）、除草剂（herbicide）、脱叶剂（defoliant）、植物生长调节剂（Plant growth regulator）等。其中以杀虫剂品种最多，用量最大。按农药的大鼠急性毒性的大小，可将农药分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五类。按农药的化学成分可分为有机磷农药、拟除虫菊酯类和氨基甲酸酯类等。中国生产的有机磷农药绝大部分为杀虫剂，如对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果、敌百虫、敌敌畏等。农药的生产工艺过程包括：农药制造、配剂和包装。
1．职业性有害因素 农药制造业是职业危害严重的行业之一。由于生产的非连续性和工艺设备比较落后，加剧了这种情况。事故统计表明：中毒、火灾、爆炸是其主要危害。农药门类、品种较多，生产过程所涉及的单元反应过程和单元操作过程十分广泛，凡化工单元反应如氯化、氧化、还原、硝化、氨化、磺化、歧化以及单元操作如反应操作、抽提、萃取、蒸馏、分离、冷凝、干燥等均有涉及，既有连续生产（如光气生产），又有间断性生产。加之农药生产所用原料、中间体大都有毒易燃，所以具有较高的危险性。
2．健康损害 农药进人人体的主要途径有三条：皮肤、消化道和呼吸道。不同的农药，进入人体的途径可能相同，也可能不同；同一种农药也可以有多种进入人体的途径。农药生产工人长期过量暴露上述职业病危害因素可以引起各种健康损害，甚至导致职业病。农药对人体的主要危害表现为三种形式：急性中毒、慢性危害和“三致”危害。
据世界卫生组织和联合国环境署报告，全世界每年有300多万人农药中毒，其中20万人死亡。美国每年发生6.7万起农药中毒事故，在发展中国家情况更为严重。中国每年农药中毒事故达50万人次，死亡约10万多人。
（1）急性中毒：农药经口、呼吸道或接触而大量进人人体内，在短时间内表现出的急性病理反应为急性中毒。急性中毒主要取决于农药的急性毒性大小和作业工人短时间内可能的接触剂量，有时农药的活性成分毒性不大，但所使用的溶剂和助剂成为罪魁祸首。急性中毒往往导致神经麻痹乃至死亡，甚至造成大面积死亡，成为最明显的农药危害。
1）有机磷农药：有机磷农药急性中毒时，病人表现为：①毒蕈碱样症状（轻度中毒），主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌增多，严重时可以出现呼吸固难、肺水肿、大小便失禁等；②烟碱样症状（中度中毒），患者出现全身紧束感、动作不灵活、发音含糊、胸部压迫感等，进而可有肌肉震颤、痉挛，多见于胸部、上肢和面颈部，严重时可因呼吸肌麻痹而死亡；③中枢神经系统症状（重度中毒），常见有头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多梦，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、惊厥、昏迷等，甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命；④另外，有少数重症患者在症状消失后48～96小时，个别在7天后出现中间型综合征；有少数患者在中毒恢复后，经40～45天潜伏期，出现迟发性周围神经病；个别患者，在急性有机磷中毒抢救好转、已进入恢复期时，可因心脏毒作用而发生“电击样”死亡。
2）拟除虫菊酯类农药：职业性拟除虫菊酯中毒常系经表皮吸收和经呼吸道吸人引起，主要表现为：①皮肤、黏膜刺激症状：多在接触后4小时～6小时出现流泪、眼痛、畏光、眼睛红肿、球结膜充血和水肿等，有的患者还可有呼吸道刺激症状。面部皮肤或其他暴露部位瘙痒感，并有蚁走、烧灼或紧麻感，亦可有粟粒样丘疹或泡疹；②全身症状：头晕，头痛、恶心、食欲减退、乏力等，并可出现流涎、多汗、胸闷、精神委靡等。较重者可出现呕吐、烦躁、视物模糊、四肢肌束颤动等。有些患者可有瞳孔缩小，但程度较急性有机磷农药中毒轻。部分患者体温轻度升高。严重中毒者可因呼吸、循环衰竭而死亡。
（2）慢性危害：农药生产工人长期接触农药，可使农药在体内不断蓄积，短时间内虽不会引起人体出现明显急性中毒症状，但可产生慢性危害，对人体健康构成潜在威胁，即慢性中毒。农药慢性危害虽不能直接危及人体生命，但可降低人体免疫力，从而影响人体健康，致使其他疾病的患病率及死亡率上升。慢性农药中毒工人可出现习惯性头痛、头晕、乏力、多汗、抑郁、记忆力减退、脱发、体弱等症状。有些农药慢性蓄积还会影响神经系统，破坏肝脏功能，造成生理障碍，影响生殖系统，产生畸形怪胎，导致癌症。
1）有机磷类农药：农药厂工人由于长期少量接触有机磷类农药，可抑制胆碱酯酶活性，破坏神经系统的正常功能。有机磷类农药作为神经毒物，会引起神经功能紊乱、震颤、精神错乱、语言失常等表现。部分患者会出现毒蕈碱样症状。有些有机磷农药具致敏作用，长期接触可引起支气管哮喘，接触性皮炎或过敏性皮炎。
2）拟除虫菊脂类农药：一般毒性较大，有蓄积性，中毒表现症状为神经系统症状和皮肤刺激症状。溴氰菊酯还可引起类似枯草热的症状，也可诱发过敏性哮喘等。
3）有机氯农药：包括六六六、滴滴涕等。有机氯农药进入人体后，主要蓄积于脂肪中，诱导肝脏的酶类，是肝硬化肿大原因之一；其次．蓄积在肝、肾、脾、脑中，通过人乳传给胎儿，引发下一代病变。
（3）致癌、致畸、致突变：国际癌症研究机构根据动物实验确认，18种广泛使用的农药具有明显的致癌性，还有16种显示潜在的致癌危险性。据估计，美国与农药有关的癌症患者数约占全国癌症患者总数的10％。其中二溴氯丙烷可引发男性不育，对动物有致癌、致突变作用；三环锡、特普丹对动物有致畸作用；二溴乙烷可使人、畜致畸、致突变；杀虫脒对人有潜在的致癌威胁，对动物有致癌作用。
3．预防措施 农药制造业职业病危害因素种类繁多，长期暴露可致各种职业性病损，必须采取各种措施有效预防该行业的职业危害。
（1）遵守相关管理条例：为了加强对农药生产、经营和使用的监督管理，保证农药质量，保护农业、林业生产和生态环境，维护人畜安全，中国制定了《中华人民共和国农药管理条例》，自1997年5月8日起施行。
（2）呼吸防护：所有农药原料、中间体和成品大都有不同程度的毒性。生产过程中，急性中毒都由泄漏引起，有的则是检修失措或个人防护不当造成的。中毒类型可分为：有机磷类农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、拟除虫菊酯类农药中毒、黄磷中毒、光气中毒、甲基异氰酸酯中毒，为防止中毒现象发生，作业时必须佩戴防毒装备。
（3）手部防护：就农药而言，它对人体的危害是十分严重的，农药厂的工人长期接触一定量的农药，可使农药在体内不断蓄积，对人体健康构成潜在威胁，因此必须做好农药绝缘措施。农药厂的工人工作时应戴橡皮手套，禁止吸烟或进食，不要用手擦脸或揉眼睛，皮肤污染时，立即用肥皂洗净，工作服和手套需用碱水浸泡，再用清水洗净。
（4）其他防护：农药生产工人要进行就业前体检和定期体检，通常一年一次，除常规项目外，可针对接触相应的农药增加有关指标，如有机磷接触工人的全血胆碱酯酶活性。患有神经系统疾病、明显肝肾疾病以及其他不适宜从事这类作业的患病者，要调离接触农药的岗位。妊娠期和哺乳期的妇女也不适宜继续从事接触农药的作业。另外，农药制造工厂应积极改进农药生产工艺，防止跑、冒、漏、滴，加强通风排毒措施，使用机械化包装代替手工包装，以降低工人农药接触机会和剂量。
（二）肥料制造业职业卫生
肥料是农业生产中重要的物质基础，一般施入土壤或池塘中，改善土壤、水质以提高植物产量和品质，或喷洒在植株直接或间接供给植物所需养分。随着近代化学工业的兴起和发展，各种化学肥料相继问世。肥料可分为单元肥料和复合肥料，前者指仅含有一种养分元素的肥料，包括氮肥、磷肥、钾肥及微量元素肥料；后者指含两种或两种以上养分元素的肥料，包括氮磷、氮钾和磷钾的二元复合肥以及氮磷钾三元复合肥等。
1．工艺过程与职业性有害凼素 化肥生产过程的主要特点包括高温、高压、易燃、易爆、易中毒、强腐蚀、高转速、高度连续性等，生产环境中存在煤尘、噪声、一氧化碳、氨、硫化氢及放射线等多种危害因素，严重威胁化肥生产工人的健康。尿素是应用最广泛的化学肥料，农业需求大，产量大，工业规模大，生产技术先进，因此，以尿素化肥厂为例叙述其生产工艺过程及其存在的职业性有害因素。
（1）粉尘：肥料制造业的粉尘主要有煤尘、石灰石尘、矽尘、焊尘等。煤尘和石灰石尘主要在原料焦炭运输、装载、振动筛选煤、破碎时产生；矽尘主要在静电除尘器出灰时、造气炉出灰除渣时产生；焊尘主要是在维修时产生。
（2）噪声及振动：肥料制造业中噪声和振动主要是在各个生产设备；如引风机、鼓风机、给水水泵、压缩机、空压机、贫液泵、溶液泵，半贫液泵等运转时产生的。
（3）高温：肥料制造业中高温主要来源于固定床气化炉、余热锅炉、燃烧炉等高温设备和管道。
（4）化学毒物：肥料制造业的生产过程中会产生许多对工人健康危害程大的化学毒物，常以气体或蒸气形式存在，种类及其产生环节分述如下：一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等主要在固定床气化炉造气和锅炉用煤燃烧时产生；苯并芘、苯酚、硫氧化碳、二硫化碳、硫化氢等主要在固定床气化炉造气时产生；氨在氨合成、尿素生产过程中产生；甲醇，甲醛等主要在醇烃化过程中产生；碳酸钠主要在甲醇精馏时使用。在制造的最后阶段及包装运送时可能产生浓厚尘雾。
（5）电离辐射：氨合成冷冻单元使用钻60氨液位仪，工人可能会接触电离辐射。
2．健康损害
（1）噪声聋：对人体健康的危害主要是对听觉系统的特异性影响（噪声聋）和听觉系统外的非特异性影响。
（2）职业中毒：化学毒物可以引起各种职业中毒。如：①一氧化碳中毒导致窒息甚死亡；②盐酸主要对皮肤、眼及呼吸道黏膜产生腐蚀和刺激作用，高浓度可引起严重的灼伤；③二氧化硫中毒；④二氧化氮属高毒类，不易溶解于水，对艰黏膜和上呼吸遭作用较小，到达深呼吸道后形成硝酸及亚硝酸，对肺组织产生剧烈的刺激和腐蚀作用，导致肺水肿；⑤其他化学物导致的相关疾病。
3．预防措施 脱硫、压缩、脱碳、变换、氨合成循环机工作场所设置一氧化碳自动报警装置和机械通风，氨合成、冰机、液氨灌区，尿素等工作场所设置氨自动报警装置和机械通风排风装置。在配制和使用腐蚀性、刺激性物质的岗位和场所安装淋洗器、洗眼器等防护殴施，其服务半径≤15m，并安装在与疏散撤离方向一致的相对安全处。生产过程中加强密闭，对管道、阀门、容器、设备进行定期检修，及时更换老化设备，进一步加强管道、设备的密闭化，减少跑、冒、滴、漏。另外，加强个人防护，应根据作业人员所岗位特点，配备必要的防尘口罩、防噪声耳塞、防护服、防护手套、防护眼镜等劳动安全防护用品。
（三）日用化学品生产职业卫生
日用化学品制造业，也称日用化学工业，简称日用化工，指生产那些在日常生活中所需要的精细化学产品的工业。日用化工产品也称日用化学品。根据国民经济统计分类，日用化学晶行业（简称日化行业）分为肥皂及合成洗涤剂、化妆品、口腔清洁护理用品、香料香精以及家用其他化工制品5个子行业。从产品的生产工艺上看，除表面活性剂和合成香料等品种的生产多为原始的化学反应合成，其他大量日化产品主要的加工工艺是采用各种化学原料按确定的配方混合调配制得。鉴于本行业产量占绝对多数的产品品种在生产中本身基本没有污染物排放，因此日化行业总体上对环境的污染较小，历史上受到业内人士和环境保护部门关注的程度较低。
1．职业性有害因素 日用化学品生产行业职业病危害因素种类繁多，如粉尘、放射性物质、化学毒物、生物性因素等，由于日用化学品制造业属于技术密集型产业，工效学方面的危害相对较少。不容忽视的是特殊体位暴露，见于产品的包装和灌注流程，如包装工人的长期站立体位。化学物的接触是这个行业主要的职业危害因素，由于日用化学品的种类繁多，因此接触的化学物品种类繁多，其中大部分都是对人体有毒有害的物质。常见的化学物品按照分类，大致可以分为以下几类：重金属、酸碱、有毒有害气体、有机化学物。
2．健康损害
（1）呼吸系统：在接触有毒有害气体和粉尘的行业中多见。在火柴和墨水制造中，接触煤烟尘或炭黑尘，可导致职业性的尘肺。除此之外还可引起慢性鼻炎、咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等。接触氯气、氨气和二氧化硫可能导致职业性中毒，以及呼吸道的灼伤。
（2）皮肤：主要是由于强酸强碱和有机溶剂导致的损伤，主要是局部的组织红肿、炎症以及溃烂。长期接触有机溶剂，如苯、汽油、正己烷等，会损伤皮肤的角质层，引发各种各样的皮炎。香精提取中的四氯化碳，长期接触，皮肤因脱脂而干燥、脱屑和皲裂，可引起接触性皮炎。对黏膜有刺激作用，眼接触引起暂时性的刺激感，不引起严重损害，但中毒患者可有视觉损害。硫酸二甲酯可以引发过敏性皮炎，导致皮肤红肿和出疹。
（3）腱鞘炎：见于产品包装工人，由于长时间单纯反复性的包装动作，可引起腱鞘炎。
3．预防措施 选用无毒和低毒染料如应用新型原料和添加剂，用无毒或低毒的代替高毒的物质，限制使用或禁用具有致癌作用和对人体产生有害作用的原料和添加剂。
（1）技术改造：通过技术革新和工艺改革，提高自动化机械化作业，可有效减少暴露时间和降低污染水平。
（2）个人防护用品：如工作环境中尚不能消除或有效降低职业病危害因素时，正确使用个人防护用品是防护的关键。例如：在化工合成中，物料运输和加工中，操作者正确使用隔离衣和隔离手套是保护自己的有效手段。
（四）专用化学品制造业职业卫生
专用化学品是指由初级和次级化学品进行深加工而制得的具有特定功能、特定用途的小批量生产的系列产品。多数欧美国家则将其细分为精细化学品和专用化学品。精细与专用化学品是石油和化学工业的重要组成部分，产品服务于国民经济的各领域，具有高附加值、应用专一性强、技术难度大、产品更新速度快等特点；同时专用化学产品制造业属于技术密集型产业，各个环节需要复杂的生化合成反应，进行生产的原料、中间产物和成品大都涉及有机化学物质、金属元素和各种无机盐等。在生产过程中，尤其是存在有毒物质为原料或者合成的化学物对人体有健康危害的环节，更加需要采取积极卫生防护措施，保证劳动者的健康不受威胁。
专用化学物制造业的生产线运用多种化学物质且涉及很多环节的新的化学物的制备，主要对作业者健康造成危害的环节是化学品。减少工人直接暴露于有毒有害化学物质的机会和暴露时间，从根本上预防职业病。否则，将会造成皮肤、呼吸系统、血液系统等损伤。当然，作业场所存在的物理因素也是不容忽视的一个方面，如气象条件（气温、气湿）；噪声和振动（由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪音以及生产性振动的接触，如风钻、除锈剂、造型机、振动破碎机和抛光机等操作）。长期暴露在噪声中容易造成听力损伤和神经衰弱综合征等。应做好个人防护、宣传教育和防尘、防毒等工作，以减少职业人员的职业暴露。
