【学习目标】

       了解  建筑行业的职业性有害因素、健康损害及预防措施防措施。

建筑行业（construction industry）是国民经济的支柱产业之一。建筑行业属于劳动密集型产业，解决了大量人员就业，尤其是吸纳了大量农村剩余劳动力，为社会经济发展进步作出了重要贡献。据估计，我国目前建筑业从业人员达到3893万人，占全国就业人员的7.3%。同时，我国建筑业的职业危害（occupational injury）越来越受到人们关注。建筑行业工作场所中普遍存在粉尘、毒物、异常物理因素等危害因素，该行业的工作性质也决定了作业人员工作时长期处于不良的工作体位、有不合理的轮班制度等，这些职业危害因素也都会影响作业人员健康。建筑工人在不同的作业场所工作，接触的职业危害因素也各有不同，但都会使作业者身体健康受到威胁。美国一项关于职业危害的研究表明，2002年建筑业的职业死亡占全美所有行业中职业死亡的20.3％，该职业中的职业伤和疾病发生率比其他职业高，使得建筑业成为最危险的行业之一。

具体来说，建筑行业职业卫生（occupational health of constructionindustry）主要包括房屋和土木工程建筑业的职业卫生、建筑安装业的职业卫生、建筑装饰业的职业卫生。

一、房屋和土木工程建筑业的职业卫生

房屋土木工程建筑业的职业卫生（occupational health of constructionworkers）是指对各类工程设施在建造过程中产生的职业危害进行识别和预防。

（一）职业性有害因素

房屋和土木工程建筑业存在多种职业性有害因素，包括各种粉尘、毒物、异常物理因素等。具体来说，由于作业人员工种的不同，其所暴露的职业性有害因素的类型和水平也不—样（见表6-1）。

（二）健康损害

房屋和土木工程建筑业的工作场所一般都在户外，作业人员经常在高温、寒冷、潮湿等恶劣环境中作业，容易导致作业人员出现冻伤、中暑，甚至诱发关节炎、风湿病等。建筑工人在施工现场还能接触到多种粉尘，主要包含游离二氧化硅的粉尘、水泥尘、石棉尘、电焊烟尘和木尘等。不同工种接触到的粉尘性质不一样。当吸入肺部的粉尘达到一定数量后，就可能危害肺组织，甚至发生纤维化，呼吸功能减退，诱发尘病肺。建筑工人接触到施工现场产生的各种生产性毒物，常见的有铅、镉、苯、二甲苯、聚氯乙烯、一氧化碳、二氧化碳、亚硝酸盐等，可引起人体的急、慢性中毒反应，不仅如此，施工场所产生的有毒有害物质，还可使大气、水、土壤和食物等环境受到污染。危害其他人群的身体健康。建筑施工过程及构件生产加工过程中，产生多种不同性质的噪声，主要来源于搅拌机、空压机、电动机、打桩机等，但噪声的声压值通常在95～100dB（要求8sdB以下）。长期在这种环境中工作，不仅会引起听力系统和精神心理危害，而且可能诱发高血压、心脏病、神经衰弱症候群，导致胃肠功能紊乱等。振动是建筑现场常见的健康有害因素，常与噪声一起共同作用于人体。常见于打桩机、推土机、挖掘机、混凝土搅动棒及风钻的操作工。使这些建筑工人出现手指麻木、无力、胀痛、振动性白指甚至指端坏死等。除以上所述外，我国建筑业施工安全事故居高不下。作业场所出现的致死性伤害主要表现为作业人员因高空坠落或被高空坠物击中致伤而死，非致死性伤害如作业人员在作业过程中滑倒和跌倒造成的肌肉骨骼损伤等事件的发生屡见不鲜。

（三）预防措施

充分认识建筑业职业卫生问题，减少和预防建筑业职业伤害和职业病，最关键的措施是建立和完善建筑业职业安全健康管理体系、广泛开展职业卫生与安全方面的教育培训。提高作业人员的安全意识，加强个人防护意识。确保作业人员在作业过程中能正确的佩戴工作帽，穿工作服，防护靴，并对个人防护用品进行定期的检查维护，确保防护用品的完好。建立定期健康体检制度，及早发现健康问题，及时防治，确保从业人员身心健康。

二、建筑安装业职业卫生

建筑安装业职业卫生（occupational health ofconstruction and installation industry）是指对建筑物内的各种设备安装过程中产生的职业危害进行识别和预防。按照我国国民经济行业分类，建筑安装业指建筑物主体工程竣工后，建筑物内的各种设备的安装。包括建筑物主体施工中的敷设线路、管道的安装，以及铁路、机场、港口、隧道、地铁的照明和信号系统的安装。不包括工程收尾的装饰，如对墙面、地板、天花板、门窗等处理。

（一）职业性有害因素

（1）粉尘

矽尘作业：包括筛沙、沙子运输、混料等，以及墙壁等应用钻孔机打洞穿孔。

水泥尘作业：包括水泥运输、使用。

电焊尘作业：包括设备固定、金属焊接中的电焊作业。

石棉尘作业：包括部分管道的保温、防腐，线路绝缘等作业可接触到石棉。

其他粉尘作业：包括木材加工接触木粉尘，钢精等金属切割产生金属尘等。

（2）物理有害因素

噪声：钻孔机打洞穿孔、钢精等金属切割会产生噪声。

高温：部分建筑活动存在夏季露天作业，工人会接触高温。

振动：建筑安装中较多涉及手工操作，振动主要产生于手动工具，如电钻打洞穿、电锤的使用。

（3）有毒有害化学物质：管道防腐涂漆、聚氯乙烯（PVC）电路管的连接使用黏合剂，PVC水管熔融连接等都会产生苯系物、四氯化碳、汽油等蒸气；用沥青进行地下管道防腐作业，会产生沥青烟。电焊作业会产生锰、镁、镉、镍、铁等金属和臭氧等。空调安装会接触制冷剂氟里昂以及溴化锂。

（4）其他：电焊作业中接触的紫外线，高处作业，静力作业，重复作业，强迫体位等。

（二）健康损害

粉尘可引起尘肺病，如矽肺，其他尘肺、电焊工尘肺；噪声可引起职业性耳聋；手传振动可引起振动性白指；接触油漆等可引起苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、汽油中毒等；煤焦油沥青挥发物以烟和粉尘的形式经呼吸道和污染皮肤而引起中毒，发生皮肤损害，视力模糊、眼结膜炎、胸闷、腹痛、心悸、头痛等症状，也可引起接触人群肿瘤发病率增高。电焊作业接触紫外线可发生电光性眼炎。繁重体力劳动，易引起腰肌劳损，下肢静脉曲张或由强迫体位和局部紧张导致急、慢性劳损等工作有关疾病。

（三）预防措施

建筑安装业职业病危害因素较多，应采取防尘、降噪声、防毒的综合措施。加强职业卫生管理，设置职业卫生及职业病防治管理机构，制订切实可行的职业卫生管理制度和严格的规章制度；按规定按时发放和使用职业病防护用品，定期进行作业场所有害因素监测和作业人员职业健康体检，及时发现职业禁忌证患者和疑似病人，减少职业病的发生。具体包括：

（1）选择不产生或少产生有害气体的建筑材料、施工设备，使工作场所有害气体的浓度（或强度）达到职业卫生标准的要求。施工设施应进行经常性的维护、检修，确保处于正常状态。

（2）配备有效的个人防护用品  个人防护用品必须保证选型正确，维护得当。建立、健全个人防护用品的采购、验收、保管、发放、使用、更换、报废等管理制度，并建立发放台账。

（3）制定合理的劳动制度  加强施工过程职业卫生管理和教育培训。可能产生急性健康损害的施工现场设置检测报警装置、警示标识、紧急撤离通道和泄险区域等。

（4）采取湿式作业 钻孔机湿式打洞；设置局部防尘设施和净化排放装置，焊机配置带有小型排气罩烟气净化装置，钻孔机设捕尘器。

（5）其他  防腐涂漆或焊接过程应有特殊防护服、防护手套和防护眼镜；注意通风。配制挥发性涂料、试剂时尽量在露天环境中。手动工具安装防振手柄、劳动者戴防振手套。防止强迫体位，减轻静力作业。

三、建筑装饰业职业卫生

建筑装饰业职业卫生（occupational health of decoration industry）指建筑工程后期的装饰、装修和清理活动，以及对居室的装修活动产生的职业危害进行识别和预防。建筑装饰业涉及建筑工程后期的装饰、装修和清理活动，以及对居室的装修活动。包括门窗、玻璃、防护门窗、防护栏、防盗栏的安装；地面、地板处理；墙面、墙板处理、粉刷；天花板的处理、粉刷；涂漆；室内其他木工、金属制作服务；工程完成后室内装修与保养；房屋的一般维修、装修和保养；以及其他竣工活动。

由于装饰所用的材料差异很大，涉及范围很广，装修和清理的要求随建筑的用途差异非常大，接触有害因素的范围非常广。用于装饰装修的材料主要有塑料、橡胶、有机涂料、化学黏合剂、金属材料、陶瓷制品以及花岗岩、大理石等石质材料，不同装饰材料所含有害物质不尽相同。对装饰工人来讲，施工过程中有多种常见的职业性危害因素。

（一）职业性有害因素

粉尘：包括矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘等其他粉尘。主要见于窗户、护栏、地板的安装铺设过程。

有机溶剂：主要包括油漆和粘合胶中的苯、甲苯、异丁烯苯、壬烷、甲醛等。多见器粉刷油漆工序和家具的释放。

高分子材料：主要来源于装饰中所用的塑料、橡胶、涂料、黠台腔等。包括氯乙烯、聚氯乙烯、聚四氟乙烯等。

放射性物质：如大理石、花岗岩、瓷砖中的放射性氡。

物理有害因素：施工过程中存在的高温、低温、噪声、振动、紫外线等。

其他：高处作业，静力作业，重复作业．强迫体位等。

（二）健康损害

粉尘可引起尘肺病：如矽肺、电焊工坐肺、其他尘肺；噪声可引起职业性耳聋；手传振动可引起振动性白指；接触油漆等可引起苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、汽油中毒等；电焊作业接触紫外线可发生电光性跟炎。繁重体力劳动，易引起腰肌劳损，下肢静脉曲张或由强迫体位和局部紧张而引起致急、慢性劳损等工作有关疾病。

（三）预防措施

（1）职业卫生管理，认真贯彻《职业病防治法》等有关法律法规，建立健全职业卫生管理机构和制度，按照职工比例设置职业卫生人员。

（2）使用不产生职业危害的装饰材料。尽量选择无害或毒害低的绿色产品，如无苯油漆、低甲醛合成板等。

（3）采取湿式作业，钻孔机湿式打洞；设置局部防尘设施和净化排放装置，焊机配置带有小型排气罩烟气净化装置，钻孔机设捕尘器。

（4）涂漆或焊接过程应有防护服、防护手套和防护眼镜；注意通风。配制挥发性涂料、试剂时尽量在露天环境中。在进行局限空间油漆作业过程中要佩戴防毒面具，减少有害物质吸人。