案例

某医院外科手术病人某某，术在后一天伤口发生感染，经查，手术室空气菌落总数测定为60cfu/m³，试分析导致感染发生的原因?如何处理?如何进行实验室监测?

案例分析

按照我国医院空气、物体和医护人员手的卫生标准，层流洁净手术室空气平均菌落数应小于10cfu/m³，且不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌。根据手术室空气检测结果，该手术室空气质量未达到标准，可能与术后感染发生有关。处置方法:①暂停使用手术室,对手术室空气、物体表面进行全面消毒处理;②消毒处理后重新对手术室进行菌落总数测定，以确定达到规定标准。

感染是指病原微生物在宿主体内生长繁殖和(或)产生毒性产物,同时与宿主细胞之间相互作用，引起宿主出现病理变化的过程。病原微生物致病力的强弱程度，用LD₅₀/ID₅₀或TCID50表示，致病微生物与毒力相关的物质统称毒力因子，主要包括侵袭力和毒素。病原微生物能否致病,与病原体的毒力强弱侵人机体的数量、侵人门户以及机体的免疫力、环境因素等密切相关。医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，包括外源性感染和内源性感染。医院感染监测的重点内容是病原体诊断、耐药菌株监测消毒灭菌质量监控、医院环境和易感人群监测。