案例1：

  有一男患者，20岁，患者自诉大约在1个月前逐渐开始疲乏、食欲减退、发热、咳嗽，每天咳出带血丝的痰，近1个月内，体重下降。查体：T38℃，BP120/70mmHg。右上肺叶可闻及啰音。胸部X线片提示右上肺叶后段空洞。取痰作抗酸染色发现大量细长红色杆菌。鉴于上述状况，患者可能感染什么细菌？该菌的主要传播途径是什么？目前鉴定该菌常用有哪些方法？

  案例1分析：

患者可能感染结核分枝杆菌；主要传播途径是通过呼吸道、消化道及受损伤的皮肤侵入易感机体；鉴定方法有：分离培养、显微镜检查、ELISA法、PCR法、生物芯片技术等。

结核分枝杆菌是引起人和动物结核病的病原菌，对结核惠者的诊断主要是采集成液等标本涂片、抗酸染色镜检找到结核分枝杆菌(抗酸杆菌呈红色)。金胺“0”荧光柴色可提高阳性检出率。

结核分枝杆菌鉴定要点:菌体细长抗酸染色阳性培养时常用改良罗氏(LJ)培养基，pH6.5～6.8,生长缓慢(1-8周),菌落呈干燥颗粒状,形似菜花状，不发酵糖类,尿酶中性红试验阳性。

结核病通常伴发在AIDS、免疫抑制剂使用或糖尿病等，以肺结核最为常见，也可波及全身各个系统，该菌易产生耐药性。

麻风分枝杆菌人工尚不能培养，主要引起人类麻风病。损害皮肤、黏膜和外周神经,致残率较高。

衣氏放线菌,厌氧和微需氧，引起化脓性慢性肉芽肿，可见“硫磺样颗粒”,30℃、37℃能够生长出现微小菌落。

星形诺卡菌主要通过呼吸道入侵肺部，引起化脓性炎症与坏死，出现类似结核的症状；本菌特征革兰阳性，菌体为丝状(45℃能生长)，抗酸染色弱阳性，生长缓慢，菌落较小，分解葡萄糖,不分解酪蛋白、酪氨酸和黄嘌呤。