掌握神经元的结构，神经纤维传导兴奋的特征。

神经系统是人体内最重要的调节系统。人体的结构和功能虽然极为复杂，但有了神经系统的调节，人体就能够作为完整统一的有机体，实现和维持各种正常的生命活动。神经系统一般分为中枢神经系统和外周神经系统两大部分，中枢神经系统包括脑和脊髓，外周神经系统则为脑和脊髓以外的部分。神经系统的基本单位是神经元。

一、神经元的结构和功能

神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。神经元在结构上可分为包括胞体和突起两部分。突起又分为树突和轴突。树突较短、分支多，可接受和传入信息。轴突较长，一般只有一个，主要是发出信息，神经元的主要功能是接受和传递信息。轴突的外面包上髓鞘或神经膜，称为神经纤维。神经纤维末端称为神经末梢。

二、神经纤维的兴奋传导和纤维类型

神经纤维的主要功能是传导兴奋。兴奋在神经纤维上传导称为神经冲动，简称冲动。

（一）神经纤维传导兴奋的特征

1.完整性

神经纤维结构和功能保持完整是传导兴奋的必要条件。如果神经纤维受损或局部受麻醉药物作用而丧失了完整性，则兴奋传导发生阻滞。因此，在临床医疗实践中，常采用药物或物理的方法来阻断神经传导功能，减轻患者的疼痛。

2.绝缘性

通常一条神经干包含着多根神经纤维，每条纤维传导兴奋时基本上互不干扰，表现为传导的绝缘性。

3.双向传导

在实验条件下，刺激神经纤维上任何一点，产生的兴奋可沿神经纤维向两端传导。

4.相对不疲劳性

神经纤维可以在较长的时间内持续传导冲动而不易发生疲劳。实验证明，用每秒50-100次的连续电刺激神经纤维9-12小时，神经纤维始终保持其传导兴奋的能力。

（二）神经纤维传导兴奋的速度

不同种类的神经纤维具有不同的传导速度。通常与神经纤维的直径，有无髓鞘以及温度有关。一般来说，神经纤维的直径较粗，传导速度越快；有髓鞘神经纤维因为是跳跃式传导，所以传导速度要比无髓鞘神经纤维快得多。此外，神经纤维的传导速度还与温度有关。随着温度下降，传导速度减慢。温度过低时，神经传导发生阻滞，局部可暂时失去感觉，这就是临床上应用局部低温麻醉的依据。

（三）神经纤维的分类

1.根据有无髓鞘分类    神经纤维分为有髓纤维和无髓神经纤维两类。

2.根据神经纤维速度传导速度分类   神经纤维分为A、B、C三类，这种分类方法主要用于传出纤维。

3.根据神经纤维的直径及来源分类   神经纤维分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类，这种分类方法主要用于传入纤维。

三、神经纤维的轴浆运输

神经元轴突内的胞浆，称为轴浆。轴浆经常在流动，其作用在于运输物质，此现象称为轴浆运输。

轴浆运输具有双向性，自胞体向轴突末梢流动称为顺向轴浆运输；轴浆自轴突末梢向胞体的流动称为逆向轴浆运输。顺向轴浆运输主要运输线粒体、递质囊泡、分泌颗粒等。某些物质如破伤风毒素、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒等被逆向运送到胞体，对神经元的结构和功能产生影响。

四、神经的营养性作用

神经对所支配的组织除发挥其功能性作用外，末梢还经常释放某些营养因子，持续调整被支配的组织的内在代谢活动，影响其持久的结构、生化和生理的变化，这称为神经的营养性作用。

正常情况下，神经对骨骼肌的营养性作用不易被察觉，但是当神经损伤时就可以显示出来和被观察到。例如临床上出现周围神经损伤，肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。