掌握血浆渗透压的分类及意义。

血液的理化特性

一、颜色：血液的颜色是红色，但其实不同血管内的血液颜色是略有不同的，这关键还是取决于血液中红细胞内血红蛋白的颜色。比如动脉血是呈鲜红色，因为动脉血中氧合血红蛋白的量较多，氧合血红蛋白是鲜红色的；而静脉血呈暗红色，因为静脉血中去氧血红蛋白较多，去氧血红蛋白颜色较暗。

二、比重：正常人全血的比重是1.05.-1.060，其高低主要取决于红细胞的数量；血浆的比重是1.025-1.030，主要取决于血浆蛋白的含量。

三、黏滞性：液体的粘滞性是由其内部分子或颗粒间的摩擦而产生的。若以水的粘滞性为1的话，全血的粘滞性相对于水来说就是4-5，其高低主要取决于红细胞的数量；血浆的粘滞性相对于水来说就是1.6-24，主要取决于血浆蛋白的含量。

四、血浆渗透压

（一）概念：渗透压是指溶液中的溶质分子通过半透膜吸引水分子的能力。其高低取决于溶质的颗粒数，与颗粒的大小无关。

（二）分类及组成：血浆渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压，形成晶体渗透压的物质是晶体物质，但主要是钠离子；形成胶体渗透压的物质是血浆蛋白，主要是血浆蛋白中的白蛋白。

（三）生理意义

1.晶体渗透压：血浆中的大部分晶体物质不易通过细胞膜，因此晶体渗透压主要作用于血细胞。只有细胞内外的晶体渗透压相等，出入细胞内外的水的量才能达到动态平衡，当细胞内外的晶体渗透压失衡时，便会影响细胞的形态和功能。如当细胞内的晶体渗透压高于细胞外，水便从细胞外往细胞内流，细胞容纳过多的水分便会膨胀破裂；而当细胞外的晶体渗透压高于细胞内时，水便从细胞内流出，细胞便会皱缩。  

2.胶体渗透压：血浆蛋白一般不能通过毛细血管壁，因此血浆胶体渗透压主要作用于毛细血管，当毛细血管内外的胶体渗透压失衡，则会影响水的分布，如当血管内的胶体渗透压高于血管外，水便从血管外往血管内走，机体的血容量便会增加，而当血管外的胶体渗透压高于血管内，水便往血管外走，即会引起组织水肿。

综上所述，我们可知：晶体渗透压的生理意义是通过维持血细胞内外水的平衡，从而保持血细胞的正常形态和功能；胶体渗透压的生理意义是通过调节毛细血管内外水的分布，从而维持机体的血容量。

五、酸碱度：正常人血浆的PH值为7.35-7.45。血液的酸碱平衡主要取决于三个因素：一是血液中的缓冲系统，血液中有很多缓冲队，如碳酸氢盐缓冲队、血红蛋白缓冲队等；除此之外，肺脏的排酸功能和肾脏排酸保碱功能在酸碱平衡的维持上也起到了很大的作用。血浆PH值的相对恒定是机体进行正常生命活动的必备条件。