第四节  吸收 

吸收为机体提供了营养物质，因而具有重要的生理意义。 

一、吸收的部位 

      消化道不同部位对各种物质的吸收能力是不同的。食物在口腔和食管内一般不能被吸收，胃只能吸收乙醇和少量水分，大肠主要吸收水分和无机盐，小肠则是吸收的主要部位（图6-2）。 
作为主要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大。正常成人的小肠长5～7m，其黏膜具有许多环状皱褶和大量绒毛、微绒毛。这些结构使小肠黏膜的总面积增加600倍，达到200～250m2，几乎是一个成年人体表面积的130倍；②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管。小肠绒毛的伸缩和摆动，可促进血液和淋巴的回流，有利于吸收；③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质；④食物在小肠内停留时间较长，能被充分吸收。 

二、主要物质在小肠内的吸收 

（一）糖的吸收 

      一般说来，食物中的糖类分解为单糖时才能被吸收。小肠内的单糖主要是葡萄糖，另有少量半乳糖和果糖。单糖的吸收是通过肠绒毛上皮细胞的载体蛋白转运，需要钠泵提供能量，主要通过毛细血管进入血液。 

（二）蛋白质的吸收 

      食物中的蛋白质分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。其机制与单糖的吸收相似。氨基酸的吸收几乎完全通过毛细血管进入血液。 

（三）脂肪和胆固醇的吸收

 
      脂肪在小肠内被消化为甘油、脂肪酸和甘油一酯后，很快与胆盐形成混合微胶粒，进入小肠粘膜细胞内。长链脂肪酸及甘油一酯在肠上皮细胞内被重新合成为甘油三酯，并与细胞中的载脂蛋白形成乳糜微粒，进入毛细淋巴管。中、短链脂肪酸和含中、短链脂肪酸的甘油一酯是水溶性的，可直接经毛细血管进入血液。由于膳食中长链脂肪酸很多，所以脂肪的吸收途径仍以淋巴为主。 

肠道的胆固醇主要来自食物和胆汁。胆固醇的吸收与长链脂肪酸相同。 

（四）水、无机盐和维生素的吸收

人体每日由胃肠吸收的液体量约8L。水的吸收都是被动的，各种溶质被吸收所产生的渗透梯度是水分吸收的动力。钠的吸收属于主动转运。铁的吸收也是主动过程。食物中的铁绝大部分为高价铁，不易被吸收，需还原为亚铁才能被吸收。通常食物中的钙只有一小部分被主动吸收。脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪吸收相似。水溶性维生素主要以扩散的方式在小肠上段被吸收，维生素B12与内因子结合后在回肠被吸收。