目录

  • 1 教学日历
    • 1.1 教学日历与课程表
  • 2 第一章  绪论
    • 2.1 大纲及摘要
    • 2.2 第一节 生理学的基本任务和研究方法
    • 2.3 第二节 生命活动的基本特征
    • 2.4 第三节 机体与环境
    • 2.5 第四节  机体功能活动的调节
    • 2.6 第五节 手术麻醉对人体生理功能的主要影响
    • 2.7 课件与思维导图
  • 3 第二章 细胞的基本功能
    • 3.1 大纲及摘要
    • 3.2 第一节  细胞膜的物质转运功能
    • 3.3 第二节  细胞的生物电现象
    • 3.4 第三节  肌细胞的收缩功能
    • 3.5 课件与思维导图
  • 4 第三章 血液
    • 4.1 大纲及摘要
    • 4.2 第一节  血液的组成及理化性质
    • 4.3 第二节  血细胞生理
    • 4.4 第三节  血液凝固与纤维蛋白溶解
    • 4.5 第四节  血型与输血
    • 4.6 课件与思维导图
  • 5 第四章 血液循环与麻醉
    • 5.1 大纲及摘要
    • 5.2 第一节  心脏的生物电活动
    • 5.3 第二节  心脏的泵血功能
    • 5.4 第三节 血管生理
    • 5.5 第四节 心血管活动的调节
    • 5.6 第五节 器官循环
    • 5.7 课件与思维导图
  • 6 第五章  呼吸与麻醉
    • 6.1 大纲及摘要
    • 6.2 第一节  肺通气
    • 6.3 第二节  气体交换和运输
    • 6.4 第三节  呼吸运动的调节
    • 6.5 第四节 肺循环
    • 6.6 课件与思维导图
  • 7 第六章 消化与吸收,麻醉与肝脏
    • 7.1 大纲及摘要
    • 7.2 第一节 概述
    • 7.3 第二节 消化管各段的消化功能
    • 7.4 第三节 消化道运动和消化液分泌的调节
    • 7.5 第四节 麻醉与肝
    • 7.6 第四节  吸收
    • 7.7 课件与思维导图
  • 8 第七章 能量代谢,体温与麻醉
    • 8.1 大纲及摘要
    • 8.2 第一节 能量代谢
    • 8.3 第二节 体温
    • 8.4 课件与思维导图
  • 9 第八章 尿的生成与排出,麻醉与肾脏
    • 9.1 大纲及摘要
    • 9.2 第一节 尿生成的过程
    • 9.3 第二节 影响尿生成的的因素
    • 9.4 第三节  尿液及其排放
    • 9.5 课件与思维导图
  • 10 第九章 感觉器官的功能
    • 10.1 大纲及摘要
    • 10.2 第一节 概述
    • 10.3 第二节  眼的视觉功能
    • 10.4 第三节 耳的听觉功能
    • 10.5 第四节 前庭器官的平衡感觉功能
    • 10.6 第五节 鼻的嗅觉功能和舌的味觉功能
    • 10.7 课件与思维导图
  • 11 第十章 神经系统的功能与麻醉
    • 11.1 大纲及摘要
    • 11.2 第一节 神经系统功能活动的基本原理
    • 11.3 第二节 神经系统的感觉分析功能
    • 11.4 第三节 神经系统对躯体运动的调节
    • 11.5 第四节 神经系统对内脏活动的调节
    • 11.6 第五节 脑的高级功能与脑电活动
    • 11.7 课件与思维导图
  • 12 第十一章 内分泌与麻醉
    • 12.1 大纲及摘要
    • 12.2 第一节 内分泌和激素
    • 12.3 第二节 下丘脑与垂体的内分泌
    • 12.4 第三节 甲状腺内分泌
    • 12.5 第四节  甲状旁腺和降钙素
    • 12.6 第五节  胰岛
    • 12.7 第六节   肾上腺内分泌
    • 12.8 第七节  其他内分泌腺和激素
    • 12.9 课件与思维导图
  • 13 第十二章 生殖,麻醉与妊娠生理
    • 13.1 大纲及摘要
    • 13.2 第一节    男性生殖
    • 13.3 第二节    女性生殖
    • 13.4 第三节   妊娠和分娩
    • 13.5 第四节  性生理学
    • 13.6 课件与思维导图
  • 14 第十三章 麻醉与老年、小儿生理
    • 14.1 大纲及摘要
    • 14.2 课件
  • 15 实验教学
    • 15.1 前言
    • 15.2 实验一 生理实验仪器介绍和家兔基本手术操作示教
    • 15.3 实验二 阈刺激、阈上刺激和最大刺激
    • 15.4 实验三 单收缩、复合收缩和强直收缩
    • 15.5 实验四 神经干动作电位的观察
    • 15.6 实验五 坐骨神经-缝匠肌标本的制备和终板电位
    • 15.7 实验六 期前收缩和代偿间歇
    • 15.8 实验七 心血管活动的神经体液调节
    • 15.9 实验八 减压神经放电的观察
    • 15.10 实验九 影响心输出量的因素
    • 15.11 实验十 呼吸运动的调节
    • 15.12 实验十一 胸膜腔内负压的观察
    • 15.13 实验十二 膈神经放电的观察
    • 15.14 实验十三 消化管运动的观察
    • 15.15 实验十四 头期胃液分泌机制的分析
    • 15.16 实验十五 尿生成的调节
    • 15.17 实验十六 尿的浓缩与稀释
    • 15.18 实验十七 反射弧的分析
    • 15.19 实验十八 反射时测定
    • 15.20 实验十九 去小脑实验
    • 15.21 实验二十 设计性实验
    • 15.22 教学组织与考核方法
    • 15.23 教学时数分配表
第五节 脑的高级功能与脑电活动
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第五节 脑的高级功能与脑电活动

      脑除了在感觉分析,调节躯体运动、内脏活动及情绪反应等活动中发挥重要作用外,还涉及许多更为复杂的高级功能活动,如学习、记忆、思维、语言等。 

一、学习和记忆 

      学习和记忆是两个有着密切联系的神经活动过程。学习是指人和动物获取外界信息,形成新的行为、习惯的神经活动过程。记忆则是将学习中获取的信息在脑内进行贮存和“读出”的神经活动过程。 
(一)学习的两种形式 
1.非联合型学习  非联合型学习也称简单学习,是指在学习过程中引起反应的刺激是单一的,该刺激不需要和其它刺激相联系或联合。习惯化和敏感化即属于这种类型的学习。习惯化是指非伤害性刺激重复作用于机体引起的反射性效应逐渐减弱的过程;相反,在较强的伤害性刺激后,机体对原先弱刺激引起的反应明显增强的过程,即出现敏感化。 
2.联合型学习  是指在学习过程中需要两种不同的刺激按照一定次序进行配对,由此在脑内形成相互联系。联合型学习有多种形式,其中巴甫洛夫条件反射最为经典。 
      在实验中,给狗喂食引起唾液分泌属于非条件反射,食物作为非条件刺激。通常情况下,铃声不能使狗分泌唾液,因为铃声与唾液分泌无关,所以铃声是无关刺激。但如果每次给狗喂食前,先给予铃声,然后再立即给予食物,这样多次将铃声和食物相结合后,当铃声一出现,即使不给食物,狗也会分泌唾液,这样就建立了条件反射。此时,铃声由无关刺激转化为能够引起唾液分泌的条件刺激。由条件刺激引起的反射即称为条件反射。这种无关刺激和非条件刺激在时间上反复结合的过程,称为强化。可见,只有通过强化,才能建立条件反射。条件反射大大提高了机体的预见能力,从而增加了机体的适应能力。 
      条件反射是对信号发生反应的神经过程。巴甫洛夫将这种信号分为两类,即第一信号和第二信号。前者是指具体的、现实的信号,如光、声、嗅、味、触等感觉刺激,这些刺激均可直接作用于眼、耳、鼻、舌、身等感受装置。后者是指抽象的、代表第一信号的信号,即语词。把大脑皮质对不同信号发生反应的功能系统称作信号系统,相对应地也包括两种信号系统。大脑皮质对第一信号发生条件反射的功能系统称为第一信号系统。第一信号和第一信号系统是人类和动物所共有的。人类和动物均可以第一信号作为条件刺激发生条件反射,如饥饿时看到或嗅到可口的食物即可引起唾液分泌。大脑皮质对第二信号发生反应的功能系统被称为第二信号系统。第二信号系统是人类所特有的。因为只有人类才具有语言和文字。例如,人在饥饿时听到别人谈论某种美味的食物,即可引起唾液的分泌,这正是第二信号系统活动的结果。 
(二)记忆的分类和过程 
1.记忆的分类  记忆的分类方法有很多,常用的方法是按记忆的时程长短来分类,可分为短时程记忆、中时程记忆和长时程记忆。短时程记忆的保留时间只有几秒到几分钟,其长短仅能满足于完成某项极为简单的工作。中时程记忆保留时间可由几分钟到几天,是短时程记忆向长时程记忆转化的中间环节,短时程记忆能否转化为长时程记忆受多种因素的影响。长时程记忆保留时间则自几天到数年,甚至终生保留。 
2.记忆的过程  记忆的过程可分为四个阶段,即感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆。前两个阶段相当于短时性记忆,后两个阶段相当于长时性记忆。 
(三)遗忘 
遗忘是伴随学习和记忆的一种正常生理现象,指部分或全部丧失回忆和再认识能力。遗忘并不意味着记忆痕迹的完全消失,因为复习已遗忘的信息或知识总比学习新的信息或知识容易。正常的生理性遗忘实际上具有适应性保护作用,有利于脑内贮存更有用的信息。 

二、语言 

     语言是人类特有的一种极其复杂的高级神经活动,是随着人脑的进化发展而产生和完善的。人类进行条件反射的第二信号系统正是以语言功能为基础进行的。 
(一)大脑皮质的语言功能 
     人类对语言过程的了解很少,但大脑皮质一定区域的损伤,可以引起特有的语言活动功能(听、说、读、写)障碍(表10-3),可见,人类大脑皮质的语言功能具有一定的分区(图10-18)。这些分区在语言功能上虽然有不同的侧重面,但各区的活动却是紧密关联的。 


                                                                 表10-3 大脑皮质的语言功能


功能障碍名称

皮质受损部位

症状

运动性失语症

中央前回底部前方Broca三角区(S)

不会说话,但与发音有关的肌肉并不麻痹

失写症

额中回后部接近手代表区(W)

不会书写,但手部其他运动功能正常

感觉性失语症

颞上回后部(H)

听不懂别人谈话,但听觉功能正常

失读症

角回(V)

看不懂文字含义,但视觉功能正常

流畅性失语症

Wernicke区

说话中有难懂词、自创词;不能很好组织词

(二)大脑皮质高级功能的一侧优势 
       人类大脑半球的功能是不对称的,高级功能往往具有向一侧半球集中的趋势,即一侧优势。经常用右手的人,左侧大脑半球主要在听﹑说﹑读﹑写的语言活动功能上占优势。左侧半球语言功能的形成与遗传因素有一定的关系,但主要是在后天生活实践中逐步形成的,这与习惯使用右手进行劳动有密切关系。右侧半球主要在非语词性的认知功能上占优势,如对于空间的辨认﹑触觉识别﹑音乐欣赏、图像(相貌)识别等。 
三、大脑皮质的电活动 
临床上将引导电极安放在人的头皮上,通过脑电图机记录到的自发脑电活动,称为脑电图(EEG)。 
(一)脑电图的基本波形 
     在不同脑区和在不同条件下记录出的脑电图波形可以有很大差异,有时在同一脑区也可记录到不同频率和振幅的脑电波。根据脑电波的频率不同,正常脑电图分为α、β、θ、δ四种基本波形(图10-19,表10-4)。 


                                                              表10-4  正常脑电图的特征及其意义


波形分类

频率(Hz)

振幅(mV)

出现条件

皮质意义

α波

8~13

20~100

清醒、安静、闭目时;枕叶显著

安静状态

β波

14~30

5~20

睁眼、接受其它刺激或快波睡眠时相;额叶和顶叶显著

紧张状态

θ波

4~7

100~150

困倦时

抑制状态

δ波

0.5~3

20~200

睡眠,极度疲劳或麻醉时

抑制状态

      一般情况下,脑电波随大脑皮质不同的生理情况而变化。当大脑皮质神经元的活动步调一致时,出现低频高幅慢波,这种现象称为同步化。如α波属于同步化波;当大脑皮质神经元的活动步调不一致时,出现高频低幅快波,这种现象称为去同步化。如β波属于去同步化波。一般认为,当脑电波由低频高幅慢波转为高频低幅快波时,表示兴奋过程的增强;脑电波由高频低幅快波转为低频高幅慢波时,表示抑制过程的发展。 
(二)脑电图的临床意义 
      在临床上,脑电图对某些疾病的定性定位诊断具有一定的意义。如癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形;在皮质出现占位性病变时,即使病人处于清醒状态时,也可引出θ或δ波;脑电图还可作为脑死亡的一个判断标准,脑死亡时脑电图呈病理性电静息(<2.5μV的脑波);脑昏迷早期病人处于昏迷状态时,主要表现为慢波,其中δ波更为多见,随着意识状态的改善,脑波频率逐渐增快,从δ波变为δ与θ波交替出现,至意识清楚后才出现以α波为主的脑波。 

四、觉醒和睡眠 

觉醒和睡眠是人类和哺乳动物最为显著的生物节律,以近似昼夜节律的方式互相转化。 
(一)觉醒 
      觉醒时机体能迅速适应环境变化,从事各种体力和脑力劳动。觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激动系统的活动有关,而乙酰胆碱可能是参与脑干网状结构上行唤醒作用的递质。 
(二)睡眠 
      睡眠的主要功能是促进精力和体力的恢复。机体每天所需要的睡眠时间,随年龄、个体而有所不同。一般成年人每天需睡眠7~9小时,儿童12~14小时,新生儿18~20小时,老年人睡眠时间一般较短。 
     睡眠过程中,慢波睡眠和快波睡眠两个时相互相转化。成年人睡眠时,首先进入慢波睡眠,持续80~120分钟后,转入快波睡眠,再持续20~30分钟后,又转入慢波睡眠。整个睡眠期间,这种反复转化约4~5次,愈接近睡眠后期,快波睡眠持续时间愈长,快波睡眠占总睡眠时间的20%-25%。慢波睡眠和快波睡眠均可直接转为觉醒状态,但觉醒状态一般只能先进入慢波睡眠,而不能直接转入快波睡眠。然而,在长期剥夺快波睡眠后,个体容易激动,可以由觉醒直接进入快波睡眠,并且持续时间可出现补偿性增加,这反映了快波睡眠是一个必需的生理过程。