泻药

泻药是刺激肠蠕动、增加肠内容物、软化粪便、润滑肠道促进排便的药物。

临床主要用于治疗功能性便秘。按作用机制分为容积性泻药、接触性泻药和润滑性泻药。

容积性泻药

口服后肠道很少吸收，使肠容积增大，刺激肠壁，导致胃肠道蠕动加快，产生导泻作用。

没有严重不良反应，可用于防治功能性便秘。

常用药物：硫酸镁和硫酸钠

以及：乳果糖、甘油、山梨醇 

硫酸镁

药理作用   

1 导泻作用

在肠腔内形成高渗，减少水吸收，使肠内容物增加，刺激肠壁，使肠蠕动加快，导泻。

2 利胆作用  

使胆总管括约肌松驰,胆囊收缩,使胆汁排空

3 注射给药,

有抗惊厥及降压作用。

临床应用  

导泻作用快而强，空腹服用，同时饮用大量白开水，作用更强。 

主要用于排出肠内毒物和服驱虫药后的导泻。

接触性泻药

药物与肠粘膜接触→粘膜通透性增加→电解质和水向肠腔内扩散→肠腔内液体增加→导泻  

酚肽 

在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐,促进结肠蠕动而排便

作用温和，适用于慢性便秘。

偶有过敏反应,如发生肠炎、皮炎等,故过敏体质者禁用

润滑性泻药

通过局部润滑作用，并软化大便而发挥作用。

适用于老人、痔疮及肛门手术者。

常用：液体石蜡、甘油、蜂蜜等

液体石蜡

为矿物油，肠道不吸收，产生润滑肠壁和软化大便的作用，使粪便易于排出。

适用于老人和儿童便秘。

止泻药

止泻药是指控制腹泻的药物。通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。   

剧烈腹泻或长期慢性腹泻，对因治疗的同时，应用止泻药，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。

降低胃肠蠕动类

地芬诺酯

本品为哌替啶的衍生物，作用于阿片受体，无镇痛作用，中枢作用弱。

可直接作用于肠平滑肌，减弱肠蠕动，用于急慢性功能性腹泻。

不良反应少，长期大剂量可产生成瘾性。

收敛吸附剂类

药用炭

能吸附肠内细菌和气体，防止毒物吸收，

减轻肠内容物对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起止泻的作用。

用于腹泻、肠胀气及食物中毒。

蒙脱石      

蒙脱石，因其最初发现于法国的蒙脱城而命名的。

具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定和抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，修复和提高胃肠粘膜对致病因子的防御功能。

用于成人及儿童急、慢性腹泻。