水溶性维生素，水溶性维生素包括维生素B族和维生素C，首先学习维生素B族中的维生素B1。

维生素B1（Vitamin B1）

源于米糠、麦麸、酵母、花生、瘦肉等。又名硫胺素，药用品为人工合成品。在酸性环境中稳定，碱性或者中性溶液中加热迅速破坏

药理作用

（1）参与糖代谢  

维生素B1在体内与焦磷酸结合成辅酶，参与糖代谢中丙酮酸和α-戊二酸的氧化脱羧反应。当维生素B1缺乏时，引起糖代谢紊乱。

（2）抑制乙酰胆碱酯酶活性  维持胆碱能神经系统、消化系统、心血管系统功能。

当维生素B1缺乏时，乙酰胆碱水解增多，神经冲动传导障碍，导致周围神经炎、消化不良等疾病。

临床应用

1.用于防治脚气病。（脚气病在以前又叫富贵病，只有富人才会得的一种病，穷热吃糠咽菜不会缺乏VB1，所以日常生活中不要淘米过度，以防VB1丢失）

2.可用于周围神经炎、心脏病、消化不良等疾病的辅助治疗。

3.高热、感染、甲亢、长期服用磺胺类药物和氟尿嘧啶等抗癌药患者，应适度补充维生素B1。

不良反应

大量肌注或静注时，可引起皮肤瘙痒、药疹等过敏反应，严重者出现过敏性休克。

（所以除急需补充的情况外很少采用静脉注射给药）

维生素B2（Vitamin B2）

来源于酵母、肝、肾、肉类、蛋、奶、大豆等。

又名核黄素，药用品为人工合成品。其颜色为橙黄色。

我们平时看到的药品大部分为白色或类白色，维生素B2的颜色非常好辨别，其颜色为橙黄色，由于它是水性维生素，服用维生素B2后，发现尿液为橙黄色。

在酸性中稳定，遇碱性或光线易破坏。

药理作用

（1）在体内转变为黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黄素单核苷酸（FMN）两种辅酶，发挥递氢作用，参与体内糖、脂肪和蛋白质的代谢。

（2）参与维持正常视觉功能及上皮细胞的修复和再生。

当维生素B2缺乏时，影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症。

临床应用

用于维生素B2缺乏症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。

不良反应

肾功能正常情况下几乎不产生毒性。

维生素B6（Vitamin B6）

来源于酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、豆类等。

在体内以3种形式存在即吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺，且三者可以互相转化。

药理作用

（1）参与物质代谢  

在体内转化成有活性的5-磷酸吡哆醛和5-磷酸吡哆胺，参与糖原和氨基酸代谢。

（2）参与烟酸的合成

（3）参与某些神经递质的合成  

参与5-羟色胺、γ-氨基丁酸、多巴胺、去甲肾上腺素等中枢性神经递质的合成。

当维生素B6缺乏时，导致脂溢性皮炎、神经系统病变、唇干裂、呕吐、异烟肼中毒等。

临床应用

◆用于妊娠、放射治疗以及抗癌药物所致的呕吐。（如果是消化系统疾病或饮食不当引起的呕吐就不能选择VB6止吐）

                                                                    妊娠呕吐                                                                     饮食不当引起的呕吐

◆用于防治异烟肼所致的周围神经炎、失眠、中枢兴奋等；

◆用于动脉粥样硬化、粒细胞减少和肝炎等的辅助治疗。

不良反应

长期过量服用可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等症状。

药师提示：停药可缓解，但难以恢复，所以不建议大剂量长期服用。

维生素C（Vitamin C）

来源于新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、山楂、猕猴桃等。

这就是为什么说猕猴桃是水果之王，因为它含有丰富的VC，又名抗坏血酸。

药理作用

参与体内氧化还原反应  维生素C可以作为供氢体，

在体内氧化还原过程中发挥重要作用。

（1）参与核酸合成 

促进叶酸还原为四氢叶酸，参与核酸的合成。

（2）促进铁的吸收  

使Fe3+还原为Fe2+，使铁易吸收，有利于红细胞的生成。

（3）促进抗体的形成  

使胱氨酸还原为半胱氨酸，进而合成抗体。

（4）解毒作用  

使氧化型的谷胱甘肽还原成含有巯基的还原型谷胱甘肽，解除重金属物质对机体的毒害作用。

                           

2.参与羟化反应 

（1）降低毛细血管的通透性  

维生素C可参与胶原蛋白和组织细胞间质的合成，降低毛细血管的通透性。

当维生素C缺乏时，胶原蛋白合成障碍，组织间质成分聚集，毛细血管脆性和通透性增加，伤口不易愈合，骨骼、牙齿等容易脱落，皮下粘膜容易出血，即为“坏血病”。

提起坏血病，让我们想起两位航海家哥伦布和麦哲伦

‍哥伦布是16世纪意大利伟大的航海家，发现了美洲新大陆，

当他率领船员们在一望无际的大海中已经航行时，

好多水手的牙齿流血，严重的还会丧命。

这种病就是坏血病，但是要怎么治疗当时却是束手无策。‍

‍

1519年，葡萄牙航海家麦哲伦率领远洋船队的200多名船员中，

由于坏血病，活下来的只有35人。‍

（2）增强凝血功能  

加速血液凝固。

（3）促进神经递质的合成和类固醇羟化

3.增强免疫功能 

增强白细胞和巨噬细胞的吞噬能力，增强机体免疫能力。

临床应用

1.防治坏血病。

在日常生活中多吃新鲜的蔬菜水果，尤其是酸性水果

2.补充治疗  

如可用于缺铁性贫血的辅助治疗。

3.防治心源性休克  

大剂量可治疗克山病（克山病亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。）所致的心源性休克。

 4.防治肝损害 

用于急慢性肝炎、中毒性肝损害的疾病，有解毒、改善肝功能的作用。