凝血(Blood Coagulation)

即血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。

凝血基本过程大体上分为三个阶段：

凝血酶原激活物形成

凝血酶形成

纤维蛋白形成

凝血因子（blood clotting factors）

Ⅰ     纤维蛋白原

Ⅱ      凝血酶原

Ⅲ      组织凝血激素

Ⅳ       Ca2+

Ⅴ       前加速素

Ⅶ       前转变素

Ⅷ       抗血友病因子

Ⅸ       血浆凝血激酶

Ⅹ       Stuart-Prower因子

Ⅺ       血浆凝血激酶前质

Ⅻ       接触因子

ⅩⅢ    纤维蛋白稳定因子

前激肽释放酶、

高分子激肽原

血小板的磷脂

促凝血药

促凝血药（止血药）：加速血液凝固或抑制纤维蛋白溶解过程，使出血停止的药物。

1.维生素K（vitamin K）

药理作用

维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻（被香豆素类），凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前体状态，导致凝血障碍，引起出血。

临床应用

维生素K缺乏引起的出血：

抗凝血药物华法林过量、水杨酸钠等所致出血。

长期应用广谱抗生素应作适当补充，以免维生素K缺乏。

2.抗纤维蛋白溶解药

血液凝固形成纤维蛋白纤溶酶作用下溶解成可溶性产物  能使血栓溶解造成出血

药理作用

抗纤维蛋白溶解能竞争性抑制纤溶酶的生成，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血效果。

临床应用

临床主要用于治疗各种纤溶亢进所致的出血，手术所致的出血，产后出血等。

常用的氨甲苯酸、氨甲环酸等。