消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。

类型：胃溃疡（gastric ulcer，GU），十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)

发病机制

消化性溃疡的形成：

胃肠道的攻击因子（胃酸及胃蛋白酶、幽门螺杆菌）和防御因子（黏液－碳酸氢盐屏障、黏膜屏障）之间平衡失调。

胃溃疡：自身防御-修复（保护）因素减弱为主

十二指肠溃疡：侵袭（损害）因素增强为主

临床特点

◆病程长（数年至数十年）

◆周期性发作，发作期与缓解期交替，常有季节性

◆发作时上腹痛呈节律性

疼痛性质：饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛

节律性：十二指肠溃疡：多为空腹痛、进食后疼痛缓解，可伴有夜间疼痛；胃溃疡：多为餐后痛，一小时左右发作。

伴随症状：上腹膨胀、嗳气、反酸

治疗

治疗目的：促进愈合，缓解疼痛，防止复发，预防并发症。

1. 一般治疗

◆生活规律，工作劳逸结合，避免过劳和精神紧张，改变不良的生活习惯

◆合理饮食，避免对胃有刺激的食物和药物

◆戒烟酒

◆停服NSAID

◆生活规律，工作劳逸结合，避免过劳和精神紧张，改变不良的生活习惯

◆合理饮食，避免对胃有刺激的食物和药物

2. 药物治疗

常用药物：

①抗酸药：氢氧化铝等

②抑制胃酸分泌药物：

H2受体阻断药：雷尼替丁

M受体阻断药：哌仑西平

质子泵抑制药：奥美拉唑

胃泌素受体阻断药：丙谷胺

③胃粘膜保护药：前列腺素衍生物、硫糖铝等

④抗幽门螺杆菌药：甲硝唑、阿莫西林等