一、院外心肺复苏

学习目标：

1.能够及时准确识别心搏骤停。

2.能够迅速启动紧急医疗服务体系。

3.能够高质量实施徒手心肺复苏。

课前准备

复习心肺复苏操作流程。

案例内容:

患者，男，55岁，在长江游泳，突发抽搐溺水，周围其他游泳者发现后立即救起置于岸边，并发现患者昏迷，心跳、呼吸骤停，患者从溺水到被救上岸大约2分钟时间。

作为医务人员，请问你如何施救？

关键点：

1.准确评估（意识、颈动脉博定、呼吸）。

2.清理口腔异物。

3.正确实施高质量心肺复苏术。

二、院内心肺复苏

教学目标：

1.能够及时有效地评估患者（心脏评估、呼吸评估、心电监护）。

2.能够根据评估结果及时有效处理（吸氧、非同步电除颤，心肺复苏）。

3.正确的向医生汇报患者病情。

课前准备:

1.复习心肺复苏操作流程。

2.学习简易呼吸器及除颤仪的使用。

赵某，男，65岁，患者自诉今日上午8点饱餐后出现胸骨后绞痛，呈持续性疼痛，放射至左侧肩部，伴大汗、腹胀、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后无缓解。遂来我院急诊科就诊，在急诊科行心电图检查，提示：V₂~V₆导联ST段上抬0.3~0.5mv。5分钟后，患者病情发生变化，突发意识丧失，双眼上翻凝视，四肢抽搐，颈动脉搏动不能触及，心率、血压均不能测出，心电监护示P-QRS-T波消失，出现不规则的心室颤动波。

作为接诊护士，请协助医生进行抢救。

关键点：

1.及时准确评估（心脏评估、呼吸评估、心电监护）。

2.吸氧、心电监护、简易呼吸器、除颤仪的正确使用。

3.正确高质量实施心肺复苏术。

4.密切监测患者的变化，与医生及时沟通汇报。