卡介苗的发明简史

  (2012-01-25 18:22:02)

今天就行动688的博客

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一    简述    由一种减毒的牛型结核杆菌的变种所制成的活疫苗。给儿童口服或接种后，对预防结核病有相当大的效果①。为法国两个细菌学家卡尔美（AIbert Leon CharImette 1863---1933）和卡林（CamiIIe Guerin ，1872--1961），在从事细菌学研究期间，受到巴斯德（近代微生物学的奠基者，法国化学家，微生物学家）早先研究成果和巴黎马波泰农场主玉米退化的启迪，历经13年，把一株毒性强烈的结核杆菌移植培养共达231代之多，终于使该菌种接种于动物后，不发生结核病，却保留着对结核病产生免疫作用的抗原性。卡介苗的发明和应用，对人类健康意义重大，从1921年，卡介苗首次应用于人类，至今已有90年的历史。其有效性安全性不可置疑。今后，卡介苗将继续为人类预防结核病继续发挥作用。由于结核杆菌疫苗是法国这两位伟大的细菌学家发明研究成功，挽救了千万人的生命，人们就用两个科学家的名字，把结核杆菌疫苗叫做卡介苗。

  二   卡介苗的由来   20世纪初，即1907年秋天的一个下午，卡尔美和介林走在巴黎近郊的马波泰农场 的一条小路上做实验，试图把结核杆菌疫苗接种到两只公羊身上，但每次都失败了。走着，走着，他们发现田理的玉米杆儿很矮，穗儿又小，便关心的问身边的农场主：“这些玉米是不是缺乏肥料呢 ?”农场主说：“不是，先生，这玉米引种到这里已经十几代了，可能有些退化了。”

   “什么？请你再说一遍！”农场主笑着说：“是退化了，一代不如一代啦！”看着匆匆离去的两个人，农场主觉得很好笑。

     两个人马上联想到：如果把毒性强烈的结核杆菌一代代培养下去，它的毒性是否也会退化呢？用以退化了毒性的结核杆菌在注射到人体中，不就既不可以伤害人体，也能使人产生免疫力了吗？为此，两位科学家足足花了13年的时间，终于成功培育了第231代多被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗②。

  三  卡介苗的发明过程 ③ 

     1 第一阶段培养过程与结果   1907年，卡尔美和介林选择了一株致病力甚强的牛性结核杆菌，开始培养与特制的甘油牛胆汁马铃薯培养基中，每隔三周一种一次。在该结核菌株移种到十几代时，两人发现该君主队动物的致病力有所减低；继续移种，在被一种到第33代后，1 毫克量的结核菌都不能使豚鼠致死。而在通常情况下，0.01毫克的毒性未减低的结核菌就会使豚鼠，发生结核病变。并且在两个月内死亡；

    2. 第二阶段培养过程与结果   两人继续研究，在该菌株被移种到60代时，对豚鼠、猴子均不能致病，而对家兔和马还有致病力；

    3. 第三阶段培养与结果   继续培养，继续移种该菌株，到1912年接种于小羊，发现小羊没有患结核病；

    4. 第四阶段结果         后来，有在牛类结核病流行的地区 ，将该君主接种于小牛，也发现对结核病预防效果很好。

    5. 13年中，两人对该菌株移植共达231代之多，终于使该菌种接种于动物后，不发生结核病却保留着对结核病产生免疫作用的抗原性。

   6.  1921年的辉煌  1921年卡尔美和介林研制的卡介苗，由维尔●哈勒氏第一次应用到人类的结核病预防上。被接种者是巴黎一家医院的一名婴儿，其父死于肺结核病，其母也患肺结核，分娩后即死去。

   7.  起初，卡介苗的接种对象只是一些结核病家庭的孩子，后来才逐渐应用到一般儿童，被证实对预防结核病有一定效果。

   8. 1929年卡介苗蒙冤    这个小小的插曲，在今天看来，好像不算什么。但是对于当时，卡介苗发明出来正在扩大应用人群的时候，发生这个插曲，几乎就可以把卡介苗握杀在摇篮里，或者动摇人们使用卡介苗点的信心，怀疑卡介苗的安全性和有效性，从而终止卡介苗的使用。

   1929年德国西北部鲁贝克市立医院为使更多而通货的接种卡介苗的机会，将从巴黎引进的卡介菌菌种培养制造疫苗。但是很不幸，由于经办操作者的疏忽，误把一种毒性很强的人型结核菌混入菌苗之中，接种到271名新生儿身上，当时没有觉察。结果悲剧发生，造成其中大多数婴儿患上结核病，有77名新生儿死亡的严重后果。

   消息传开后，人们对卡介苗的效果和安全性产生了怀疑，甚至有人完全否定。。一时间不少国家的医学界决定完全停止接种卡介苗，卡介苗的声誉由此受到极大的损害。

   9.  反思、总结、继续前进。  已经 8 年 安全有效地应用人类的卡介苗，何以突然发生如此严重的事故？就那个过一段时间的全面调查之后，研究者在鲁贝克市立医院的卡介苗制备室保存的结核菌种中，找到一株致病力很强的结核菌种。正是因为该军中的混入污染，导致该医院接种的卡介苗发生了严重的事故。元凶查清，1929年，卡介苗蒙受的冤屈终于真相大白。此后安全可靠的卡介苗又在医学界施行。

    虽然历经波折，但是，卡介苗的发明与应用对人类的健康意义重大。从卡介苗首次应用于人类，到今天已经有90年，它的安全性与有效性不可置疑。明天，他将继续为人类的健康发挥更多的作用。

参考资料

①《辞海》医药卫生分册 298面 辞海编辑委员会编 上海辞书出版社出版 1983年2月第三次印刷

③百度百科 卡介苗/卡介苗的由来 shnpin 2000 Vanqke 19941112，百科 ROBOT 小憩 0707
③《健康法文摘报》2012年1月7日 第六版 如烟往事 笔者有改动 序号、小标题为笔者加上

          2012年1月25--27日（正月初三到初四）  

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