护理实施

护理实施的内涵

综合运用专业理论知识、操作技术、病情观察能力、语言表达能力、沟通技巧、协调管理能力及应变能力等执行护理计划的过程。

解决病人的护理问题，也同时培养和提高了护士的综合素质和能力。

是评估和评价的过程。

实施的过程

实施前思考

1）做什么（what）

2）谁去做（who）

3）怎么做（how）

4）何时做（when）

5）何地做（where）

实施前准备

1）重新评估

2）验证和修改护理计划

3）护士自身的准备

4）组织资源（人、物、环境等）

护理实施的动态记录

以问题为中心的记录

S：主观资料O：客观资料

A：评估P：计划

I ：干预E：评价

要点记录表格

D：资料

A ：措施

R：反应

问题、干预、评价系统记录表格

A：评估P：问题

I ：干预E：评价