护理计划

护理计划的目的和意义

• 指导护理活动

• 实现个体化护理

• 有利于护士之间的沟通

• 提供护理评价的标准

• 促进护患关系

• 提高护士的业务水平和能力

护理计划的内涵：是护士在护理评估及诊断的基础上，针对护理对象的健康问题，为达到一定的护理目标选择最合适的护理措施的过程。

护理计划的种类

入院时护理计划

住院时护理计划

出院时护理计划

护理计划的过程

排列护理诊断的优先次序

制定病人的护理目标

（1）预期目标：也称预期结果，是护士期望服务对象接受照护之后能够达到的健康状态或行为的改变。预期目标针对护理诊断而提出，是选择护理措施的依据，也是评价护理措施的标准。每个护理诊断都应有相应的预期目标。

（2）护理目标的种类

短期目标: 是指在较短的时间内(一般指一周）能够达到的目标。

长期目标：是指需要相对较长时间（数周、数月）才能达到的目标。

（3）护理目标的陈述方式

主语：指护理对象，也可以是护理对象的生理功能或护理对象机体的一部分。

谓语：行为动词，指护理对象将完成的内容。

行为标准：即护理对象行动要达到的程度。

条件状语：指主语完成某行动时所处的条件。

时间状语：是指护理对象在何时达到目标中陈述的结果。

            举例一：4日后病人能借助双拐行走100米

                        时间状语    主语   条件状语   谓语  行为标准  

            举例二：出院前产妇 学会给新生儿洗澡

                         时间状语   主语         谓语          行为标准

（4）制定护理目标的注意事项

      目标以服务对象为中心

      目标有明确的针对性

      目标应切实可行

      目标应具体

      目标应有时间限制

      目标必须有据可依

      关于潜在并发症的目标

      制定护理措施

（1）护理措施(nursing intervention)也称为护理干预，是护士帮助服务对象实现预期目标的具体实施方法，规定了解决健康问题的护理活动的方式与步骤。制定护理措施的过程需要护士针对护理诊断，结合服务对象的具体情况，运用评判性思维与护理专业知识和实践经验做出决策。

（2）护理措施分类

（3）制定护理措施的注意事项

措施必须必须具有一定的理论依据

护理措施应有针对性

护理措施切实可行

护理措施应保证服务对象的安全

护理措施要具体细致

鼓励服务对象参与制订护理措施