粪便由已消化的食物残渣、消化道分泌物、细菌等组成。粪便标本分常规标本、细菌培养标本、隐血标本和寄生虫或虫卵标本。

【目的】

1．粪便常规标本：检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。

2．粪便培养标本：检查粪便标本中的致病菌。

3．检查寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫数、浓缩集卵、孵化血吸虫毛蚴。

4．隐血标本：检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。

【评估】

1．了解患者的临床诊断。

2．了解需作粪便标本的种类。

3．患者对注意事项了解情况，患者的合作合作程度。

【计划】

1．护理目标/评价标准

（1）粪便采集方法准确，标本检验阳性率高。

（2）按不同检验目的准备容器。

2．用物准备

（1）粪便常规标本：蜡纸盒、竹签。

（2）粪便培养标本：便盆、无菌培养试管、蜡纸盒和无菌长棉签。

（3）检查寄生虫及虫卵标本：带盖的便器、蜡纸盒、竹签。

（4）隐血标本：蜡纸盒、竹签或特制标本盒。

【实施】

（一）粪便常规标本

1．操作步骤

1）备好容器，贴上标签，并向患者说明目的、方法，以取得合作。

2）嘱患者清晨留取标本，用竹签取5g大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验 。

2．注意事项

重患者由护士协助留取，如为腹泻患者应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。

（二）粪便培养标本

1．操作步骤

1）备好容器，贴上标签，并向患者说明目的、方法，以取得合作。

2）嘱患者排便于便盆内，用消毒棉签采取粪便的异常部分于蜡纸盒内或试管内，也可用肠拭子蘸等渗盐水，由肛门插入直肠4-125px处，轻轻转动，取出粪便少许，放入无菌培养试管中，盖好送验。用拭子直接采取标本进行培养，可提高阳性率。

（三）检查寄生虫及虫卵标本

1．操作步骤

（1）备好容器，贴上标签，并向患者说明目的、方法，以取得合作。根据不同检验目的运用以下不同方法，以提高阳性检出率。

（2）检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部分采集5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分送验；查蛲虫卵，应在患者睡前或清晨，用透明胶带贴于肛门周围，取下并将粘贴于载玻片上。

（3）检查阿米巴原虫的粪便标本；收集标本前，应先将便器加温后再排便，便后连同便盆立即送验（因阿米巴原虫排出体外后因温度突然改变失去活力，不易查到）。

（4）查寄生虫体：患者服驱虫药后，应将大便排于清洁便盆中留取全份粪便。

（四）隐血标本

1．操作步骤

（1）备好容器，贴上标签，并向患者说明目的、方法，以取得合作。

（2）嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现假阳性，于第4天留取5g 粪便，置于蜡纸盒内，及时送验。