护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上,确定存在的健康问题,制定护理计划、并采取相应的护理措施,帮助维持或恢复患者良好的营养状态,以促进患者早日康复。

1、帮助患者建立良好的饮食习惯
每个人都有自己的饮食习惯,这些习惯是经过多年形成的,而且受个人性格和生活型态影响至深,所以饮食调整会造成很大冲击,甚至对某些人来说几乎是不可能的,特别是增减对文化和心理层面有重大意义的食物。所以护士应尽量以患者的饮食习惯为基本框架,根据患者营养和治疗的需要,结合个人的喜好和经济状况,制定出令患者容易接受又符合治疗需要的饮食计划。对于必须改变的部分,应向患者解释意义,取得理解与配合。
2、促进食欲
维持和增进食欲是保证进食的必要条件,护士应采取各种措施来帮助患者愉快进食。
(1)改善进食环境 进食环境应以清洁、整齐、空气新鲜、舒适为原则,而且气氛要轻松愉快,患者可以相互交谈,充分享受进食的生理、心理乐趣。
(2)保证患者感觉舒适
1)帮助患者饭前洗手及清洁口腔,围好餐巾,保持衣物的清洁。
2)饭前半小时,询问患者是否需要进行排泄,必要时给予便盆协助,使用后立即撤去,开窗通风。
3)协助患者采取舒适体位,以坐位、半坐位为宜,不能坐起的,可采取较舒适的侧卧位或仰卧位(头偏向一侧)。
4)进食前应尽量减轻患者的不适,如疼痛者按医嘱饭前半小时给予止痛剂,高热者及时降温等等。
5)餐前暂停非急需的治疗和检查,如灌肠、换药等。
6)保持患者心理的轻松愉快,必要时家属陪伴进餐。
(3)食物应洁净,色香味美,符合患者口味。
3、鼓励并协助患者用餐
1)督促协助配餐员将饭菜分送给患者,对于访客和家人送来的食物护士要检查是否符合治疗原则方可食用。护士要核对患者的饮食单和特殊饮食要求如禁食,避免出现错误。
2)经常巡视,观察患者进食情况,及时给予指导和健康教育。
3)对于可自行进食的患者,可以将餐具和食物,放在患者易于取到之处,鼓励患者自己用餐,必要时给予帮助。
4)对于不能自行进食的患者,由护理人员喂食。护士应耐心,不可催促患者,依照患者的用餐习惯,安排进食顺序和速度。食物的温度要适宜,每次汤匙盛1/3满,以便咀嚼吞咽。对于流质饮食,可以协助患者用吸管吸吮。对于盲人应描述饭菜以增进食欲,如患者要自己进食,可将不同的饭菜放在固定位置上,并告知方位和名称,便于患者自行摄取。
5)用餐完毕后及时撤去餐具,清理食物残渣,给予餐后漱口,保持清洁舒适,根据需要做好记录。
4、处理患者进食的特殊问题
(1)患者在进食过程中如出现恶心,呕吐可暂停进食,提供盛装呕吐物的容器。协助患者头偏向一侧,避免呕吐物误入气管。呕吐后应尽快清除呕吐物,更换污染的被服,开窗通风,协助患者漱口。观察呕吐物的性状、颜色、量、气味,并进行记录,不愿继续进食者可将剩余食物保留,等患者愿意进食时再给予。


