基础护理学

李山山

目录

  • 1 第一单元
  • 2 基础护理操作(一)
    • 2.1 备用床
      • 2.1.1 评估
      • 2.1.2 铺大单
      • 2.1.3 套被套
      • 2.1.4 套枕套
      • 2.1.5 操作后处理
      • 2.1.6 备用床讲解-铺大单
      • 2.1.7 备用床讲解-套被套
      • 2.1.8 备用床讲解-套枕套
    • 2.2 麻醉床
      • 2.2.1 评估
      • 2.2.2 铺大床
      • 2.2.3 套被套
      • 2.2.4 套枕套
      • 2.2.5 操作后处理
    • 2.3 无菌技术-讲解
      • 2.3.1 环境准备
      • 2.3.2 自身准备
      • 2.3.3 物品准备
      • 2.3.4 铺无菌盘
      • 2.3.5 戴脱无菌手套
    • 2.4 无菌技术操作
    • 2.5 口腔护理
      • 2.5.1 评估
      • 2.5.2 用物准备
      • 2.5.3 操作步骤
    • 2.6 患者搬运法
      • 2.6.1 协助患者移向床头
      • 2.6.2 移患者于转运车
      • 2.6.3 协助患者翻身
      • 2.6.4 协助患者移动到轮椅
    • 2.7 压疮的预防及护理
      • 2.7.1 压疮的预防
      • 2.7.2 压疮的护理
    • 2.8 体温、脉搏测量
    • 2.9 鼻导管吸氧
      • 2.9.1 吸氧
      • 2.9.2 停氧
    • 2.10 经口鼻吸痰
      • 2.10.1 操作前准备
      • 2.10.2 吸痰
    • 2.11 穿脱隔离衣
    • 2.12 生命体征的测量
    • 2.13 轴线翻身法
    • 2.14 患者约束法
    • 2.15 患者跌倒的预防
    • 2.16 有人床更换
      • 2.16.1 有人床更换-大单
      • 2.16.2 有人床更换-被套
  • 3 环境
    • 3.1 环境与健康
      • 3.1.1 环境概述
      • 3.1.2 环境因素对健康的影响
      • 3.1.3 护理与环境的关系
    • 3.2 医院环境
      • 3.2.1 医院环境的特点与分类
      • 3.2.2 医院环境的调控
    • 3.3 练习题
  • 4 入院和出院护理
    • 4.1 患者入院的护理
      • 4.1.1 入院程序
      • 4.1.2 患者进入病区后的初步护理
      • 4.1.3 患者床单位的准备
      • 4.1.4 分级护理
    • 4.2 人体力学在护理工作中的应用
      • 4.2.1 常用的力学原理
      • 4.2.2 人体力学的应用
    • 4.3 运送患者法
      • 4.3.1 轮椅转运法
      • 4.3.2 平车转运法
    • 4.4 患者出院的护理
      • 4.4.1 患者出院前的护理
      • 4.4.2 患者出院当日的护理
    • 4.5 练习题
  • 5 预防与医院感染
    • 5.1 医院感染
      • 5.1.1 医院感染的概念
      • 5.1.2 医院感染是如何发生的
    • 5.2 清洁、消毒、灭菌
      • 5.2.1 清洁、消毒、灭菌的概念
      • 5.2.2 消毒、灭菌的方法
      • 5.2.3 消毒供应室
    • 5.3 手卫生
    • 5.4 隔离技术
    • 5.5 章节测验
  • 6 患者的卧位
    • 6.1 卧位分类
    • 6.2 常用卧位
      • 6.2.1 常用卧位——仰卧位
      • 6.2.2 常用卧位——侧卧位
      • 6.2.3 常用卧位——侧身俯卧位
      • 6.2.4 常用卧位——半坐卧位
      • 6.2.5 常用卧位——端坐位
      • 6.2.6 常用卧位——俯卧位
      • 6.2.7 常用卧位——头低足高位和头高足低位
      • 6.2.8 常用卧位——膝胸位
      • 6.2.9 常用卧位——截石位
      • 6.2.10 协助患者变换卧位
    • 6.3 练习题
  • 7 患者的清洁卫生
    • 7.1 口腔护理
      • 7.1.1 口腔护理的意义
      • 7.1.2 口腔护理的分类
      • 7.1.3 一般口腔护理
      • 7.1.4 特殊口腔护理
        • 7.1.4.1 特殊口腔护理的步骤
        • 7.1.4.2 特殊口腔护理的注意事项
        • 7.1.4.3 昏迷患者口腔护理
      • 7.1.5 口腔护理练习题
    • 7.2 头发护理
      • 7.2.1 床上梳头
      • 7.2.2 床上洗头
      • 7.2.3 灭虱灭虮法
      • 7.2.4 头发护理练习题
    • 7.3 皮肤护理
      • 7.3.1 皮肤的清洁护理
        • 7.3.1.1 淋浴和盆浴
        • 7.3.1.2 床上擦浴
      • 7.3.2 压疮的预防与护理
        • 7.3.2.1 压疮的概念
        • 7.3.2.2 压疮发生的原因
        • 7.3.2.3 压疮的评估
        • 7.3.2.4 压疮的预防
        • 7.3.2.5 压疮的分期与护理
        • 7.3.2.6 压疮护理新进展
        • 7.3.2.7 压疮练习题
    • 7.4 晨晚间护理
      • 7.4.1 晨间护理
      • 7.4.2 晚间护理
      • 7.4.3 晨晚间护理练习题
  • 8 生命体征的评估与护理
    • 8.1 体温的评估与护理
      • 8.1.1 体温的形成
      • 8.1.2 体温的调节
      • 8.1.3 体温的测量
      • 8.1.4 影响体温的生理因素
      • 8.1.5 体温过高的护理
      • 8.1.6 练习题
    • 8.2 脉搏的评估与护理
      • 8.2.1 脉搏的定义
      • 8.2.2 脉搏的评估
      • 8.2.3 脉搏的测量
      • 8.2.4 练习题
    • 8.3 血压的评估与护理
      • 8.3.1 正常血压及生理变化
      • 8.3.2 异常血压的评估及护理
      • 8.3.3 血压的测量
      • 8.3.4 练习题
    • 8.4 呼吸的评估与护理
      • 8.4.1 正常的呼吸与生理变化
      • 8.4.2 异常呼吸的评估
      • 8.4.3 呼吸的测量
      • 8.4.4 促进呼吸功能的护理技术
      • 8.4.5 练习题
  • 9 休息与活动
    • 9.1 休息的概述和睡眠生理
      • 9.1.1 休息的概述
      • 9.1.2 睡眠的生理
      • 9.1.3 13.1练习题
    • 9.2 睡眠的评估和护理措施
      • 9.2.1 睡眠的评估
      • 9.2.2 睡眠障碍
      • 9.2.3 住院患者的睡眠状况
      • 9.2.4 促进睡眠的护理措施
      • 9.2.5 13.2习题
    • 9.3 活动
      • 9.3.1 活动概述
      • 9.3.2 患者活动的评估
      • 9.3.3 协助患者活动
        • 9.3.3.1 关节活动度练习
        • 9.3.3.2 肌肉练习
      • 9.3.4 13.3习题
  • 10 患者的安全和护士的职业防护
    • 10.1 患者的安全
      • 10.1.1 影响患者安全的因素
      • 10.1.2 患者安全需要的评估
      • 10.1.3 医院常见的不安全因素及防范
      • 10.1.4 保护患者安全的措施
    • 10.2 护士的职业防护
      • 10.2.1 职业防护的相关概念及意义
      • 10.2.2 职业损伤的有害因素
      • 10.2.3 护理职业防护的管理
      • 10.2.4 常见护理职业损伤及预防措施
    • 10.3 章节测验
  • 11 冷热疗法
    • 11.1 冷热疗法概述
    • 11.2 冷疗法的应用
      • 11.2.1 冷疗法的目的和禁忌
      • 11.2.2 各种冷疗法
    • 11.3 热疗法的应用
      • 11.3.1 热疗法的目的和禁忌
      • 11.3.2 各种热疗法
    • 11.4 章节测验
  • 12 疼痛患者的护理
    • 12.1 疼痛概述
      • 12.1.1 疼痛的概念
      • 12.1.2 疼痛的原因及发生机制
      • 12.1.3 疼痛的分类
      • 12.1.4 疼痛对个体的影响
    • 12.2 影响疼痛的因素
    • 12.3 疼痛的护理
      • 12.3.1 疼痛的评估
      • 12.3.2 疼痛的护理原则
      • 12.3.3 疼痛的护理措施
    • 12.4 疼痛控制标准
    • 12.5 病人自控镇痛
    • 12.6 章节测验
  • 13 课程复习
    • 13.1 护理学基础复习题
    • 13.2 护理学基础英语补充讲义
  • 14 药物疗法
    • 14.1 安全给药的原则
    • 14.2 影响药物疗效的因素
    • 14.3 给药的护理程序
    • 14.4 口服给药注意事项
    • 14.5 注射给药的原则
    • 14.6 各种注射法
      • 14.6.1 皮内注射法
      • 14.6.2 皮下注射法
      • 14.6.3 肌内注射法
      • 14.6.4 静脉注射法
      • 14.6.5 动脉注射法
    • 14.7 吸入给药法
    • 14.8 练习题
  • 15 药物过敏试验
    • 15.1 为什么会发生过敏反应?
    • 15.2 过敏反应的临床表现有哪些?
    • 15.3 过敏性休克如何急救?
    • 15.4 青霉素皮试液如何配制?
    • 15.5 如何判断皮试结果?
    • 15.6 本章小结
    • 15.7 其他药物过敏试验
      • 15.7.1 链霉素过敏试验法
      • 15.7.2 头孢菌素(先锋霉素)过敏试验
      • 15.7.3 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
      • 15.7.4 普鲁卡因过敏试验
      • 15.7.5 碘过敏试验
    • 15.8 练习题
  • 16 静脉输液与输血
    • 16.1 静脉输液
      • 16.1.1 常用输液部位
      • 16.1.2 常用静脉输液法
        • 16.1.2.1 输液滴速调节的原则
        • 16.1.2.2 静脉留置针
        • 16.1.2.3 颈外静脉输液
      • 16.1.3 输液速度与时间的计算
      • 16.1.4 常见输液故障及排除方法
      • 16.1.5 常见输液反应及护理
        • 16.1.5.1 发热反应
        • 16.1.5.2 静脉炎
        • 16.1.5.3 急性肺水肿
        • 16.1.5.4 空气栓塞
      • 16.1.6 输液微粒污染
      • 16.1.7 输液泵的应用
    • 16.2 静脉输血
      • 16.2.1 静脉输血的目的及原则
        • 16.2.1.1 输血的定义
        • 16.2.1.2 输血的目的
        • 16.2.1.3 输血方法
      • 16.2.2 血液制品的种类
        • 16.2.2.1 全血
        • 16.2.2.2 成分血
        • 16.2.2.3 成分输血的特点
      • 16.2.3 输血过程
        • 16.2.3.1 备血
        • 16.2.3.2 取血
        • 16.2.3.3 输血
        • 16.2.3.4 输血后
      • 16.2.4 输血反应
        • 16.2.4.1 发热反应
        • 16.2.4.2 过敏反应
        • 16.2.4.3 溶血反应
        • 16.2.4.4 大量输血后反应
  • 17 饮食与营养
    • 17.1 概述
      • 17.1.1 人体与营养的需求
      • 17.1.2 影响饮食与营养的因素
      • 17.1.3 饮食、营养与健康的关系
      • 17.1.4 饮食、营养与疾病的关系
    • 17.2 医院饮食
      • 17.2.1 基本饮食
      • 17.2.2 治疗饮食
      • 17.2.3 试验饮食
    • 17.3 营养的评估
    • 17.4 患者的饮食护理
      • 17.4.1 胃肠内营养
      • 17.4.2 胃肠外营养
      • 17.4.3 特殊饮食护理——鼻饲法
    • 17.5 要素饮食
    • 17.6 章节测验
  • 18 排泄
    • 18.1 排尿生理和评估
      • 18.1.1 尿液的产生和排泄
      • 18.1.2 排尿的评估
      • 18.1.3 异常排尿的评估
      • 18.1.4 排尿的影响因素
    • 18.2 异常排尿护理
      • 18.2.1 尿潴留患者的护理
      • 18.2.2 尿失禁患者护理
    • 18.3 7.1-7.2练习题
    • 18.4 导尿术
      • 18.4.1 导尿术适应症
      • 18.4.2 导尿注意事项
      • 18.4.3 留置导尿术适应症
      • 18.4.4 留置导尿管护理
    • 18.5 膀胱冲洗
    • 18.6 7.4-7.5练习题
    • 18.7 排便生理和评估
      • 18.7.1 粪便的产生和排泄
      • 18.7.2 粪便的评估
      • 18.7.3 异常排便评估
      • 18.7.4 排便的影响因素
    • 18.8 异常排便护理
      • 18.8.1 便秘患者护理
      • 18.8.2 粪便嵌塞患者护理
      • 18.8.3 腹泻患者护理
      • 18.8.4 排便失禁患者护理
      • 18.8.5 肠胀气患者护理
    • 18.9 各种灌肠法
      • 18.9.1 各种灌肠特点
      • 18.9.2 灌肠注意事项
    • 18.10 7.7-7.9练习题
  • 19 病情观察和危重患者抢救护理
    • 19.1 概述
    • 19.2 病情观察
      • 19.2.1 病情观察的内容
      • 19.2.2 心力衰竭的表现及护理
      • 19.2.3 急救过程中药物以及仪器的使用
      • 19.2.4 练习题
    • 19.3 危重患者的管理
      • 19.3.1 抢救工作管理和设备管理
      • 19.3.2 练习题
    • 19.4 常用急救技术
      • 19.4.1 心肺复苏
      • 19.4.2 洗胃术
      • 19.4.3 练习题
    • 19.5 人工呼吸器
      • 19.5.1 气管插管以及气管切开管
      • 19.5.2 人工气道的护理与机械通气
      • 19.5.3 机械通气的护理
  • 20 医疗与护理文件
    • 20.1 医疗与护理文件记录保管要求
    • 20.2 医疗与护理文件的书写
      • 20.2.1 体温单
      • 20.2.2 医嘱单
      • 20.2.3 其他记录单
      • 20.2.4 护理病案
    • 20.3 练习题
  • 21 标本采集技术
    • 21.1 血标本的采集
      • 21.1.1 练习题
    • 21.2 尿标本的采集
      • 21.2.1 练习题
    • 21.3 粪便标本的采集
      • 21.3.1 练习题
    • 21.4 痰标本的采集
    • 21.5 咽拭子标本的采集
      • 21.5.1 练习题
  • 22 临终关怀
    • 22.1 临终关怀
      • 22.1.1 临终关怀的概念和意义
      • 22.1.2 临终关怀的发展
      • 22.1.3 临终关怀的研究内容
      • 22.1.4 临终关怀理念和基本服务项目
    • 22.2 濒死和死亡
      • 22.2.1 濒死和死亡的定义
      • 22.2.2 死亡的标准
      • 22.2.3 死亡过程的分期
    • 22.3 临终患者及家属的护理
      • 22.3.1 临终患者的生理评估和护理
      • 22.3.2 临终患者的心理评估和护理
      • 22.3.3 临终患者家属的护理
    • 22.4 死亡后的护理
      • 22.4.1 尸体护理
      • 22.4.2 丧亲者的护理
    • 22.5 章节测验
  • 23 基础护理操作(二)
    • 23.1 药物抽吸
      • 23.1.1 自安瓿瓶中抽吸药物
      • 23.1.2 自密闭瓶内抽取药液
    • 23.2 静脉注射法
    • 23.3 密闭式静脉输液
      • 23.3.1 评估
      • 23.3.2 用物准备
      • 23.3.3 注射
      • 23.3.4 操作后处理
    • 23.4 肌内注射法
      • 23.4.1 评估
      • 23.4.2 用物准备
      • 23.4.3 注射
      • 23.4.4 操作后处理
    • 23.5 皮内注射法
      • 23.5.1 评估
      • 23.5.2 用物准备
      • 23.5.3 注射
      • 23.5.4 操作后处理
    • 23.6 鼻饲技术
    • 23.7 导尿术
      • 23.7.1 评估
      • 23.7.2 用物准备
      • 23.7.3 导尿
      • 23.7.4 消毒
      • 23.7.5 操作后处理
    • 23.8 灌肠术
      • 23.8.1 用物准备
      • 23.8.2 体位
      • 23.8.3 操作后
    • 23.9 胃管护理操作
      • 23.9.1 操作前准备
      • 23.9.2 操作过程
      • 23.9.3 操作后处理
    • 23.10 T管护理操作
      • 23.10.1 操作前准备
      • 23.10.2 操作过程
      • 23.10.3 操作后处理
  • 24 护理理论
    • 24.1 护理相关理论
      • 24.1.1 需要理论
      • 24.1.2 成长与发育
      • 24.1.3 压力与适应
      • 24.1.4 练习题
    • 24.2 护理理论
      • 24.2.1 护理理念和护理理论
      • 24.2.2 奥瑞姆的自理理论
      • 24.2.3 罗伊的适应模式
      • 24.2.4 纽曼的系统模式
      • 24.2.5 练习题
  • 25 护理程序
    • 25.1 护理程序
    • 25.2 护理评估
    • 25.3 护理诊断
    • 25.4 护理计划
    • 25.5 护理实施
    • 25.6 护理评价
    • 25.7 练习题
  • 26 课程复习
    • 26.1 护理学基础复习题
    • 26.2 护理学基础英语补充讲义
注射给药的原则

                         

注射法是指由注射器将无菌药液或生物制剂注入组织、血管或体腔中,达到预防、治疗、协助检查、维持正常生理功能以及减轻痛苦不适的目的。

常用的注射方式包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等。

(一)注射原则

1严格遵守无菌操作原则★

注射前操作者必须洗手、戴口罩。消毒注射部位皮肤。

严格执行查对制度做好三查七对。即操作前查、操作中查、操作后查。查床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间,并仔细检查药液质量,如发现有变色、沉淀、浑浊、药物有效期已过或安瓿有裂痕等现象,则不能应用。

MEDICATION ADMINISTRATION

GUIDELINES

  Assess medication order      

  Ask the client about a history of allergies   

  Assess client's current condition and the purposefor the medication or intravenous solution    

  Determine the client's understanding of thepurpose of the prescribed medication or need for IV solution

3选择合适的注射器和针头根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。一次性注射器的包装应密封,在有效期以内方可使用。

4选择合适的注射部位注射时,防止损伤血管和神经不能在擦伤、发炎、化脓感染、硬结、斑痕及患皮肤病处进针。

5排尽空气注射前,注射器内空气应排尽,以防空气进入血管形成空气栓子。在排气时,还应防止药液浪费。

6检查回血进针后,注射药液前,应抽动活塞,

查有无回血。静脉注射必须见有回血方可注射。

7掌握合适的进针深度

8.减轻患者的不适与疼痛

1)解除患者思想顾虑,通过交谈,分散其注意力。

2)采取适当的体位与姿势。

3)注射时做到二快一慢,即进针和拔针要快,推注药液要慢。

 4)对刺激性较强的药液,针头宜粗长,且进针要深,否则易造成硬结和疼痛。

 5)同时注射几种药物,应先注射无刺激性或刺激性较弱的,再注射刺激性较强的药液

(二)注射用物

1注射盘

2注射器及针头

(三)吸取注射用药液

密封瓶消毒:

 

MEDICATION ORDERS

       COMPONENTS

w     Name of client

w     Date and time when order is written

w     Name of medication to be given

w     Dosage of medication

w     Medication route

w     Time and frequency of administration

w     Signature of person writing the order

 

ORAL MEDICATIONS

       Capsules contain a powered or oily medication ina gelatin cover      

       Oral liquids are supplied in solution form andcontain a specific amount of medication in a given amount of solution, asstated on the label

       Volumes of less than 5 ml are measured using asyringe with the needle removed

       A calibrated dropper is used when givingmedicine to children and when adding small amounts of liquid to water or juice;calibrations are in milliliters, cubic centimeters, drops, or minims

MEDICATIONVIAL AND AMPULE

From: Kee, J. &Marshall, S. (2000). Clinical calculations (4thed.) Philadelphia: W.B. Saunders.