目录

  • 1 课程学习说明
    • 1.1 课程内容、目标及考核
    • 1.2 教学日历
    • 1.3 知识产权声明
  • 2 固定修复工艺
    • 2.1 固定修复的工艺流程
    • 2.2 固定修复的模型和代型
      • 2.2.1 印模和模型的消毒
      • 2.2.2 模型灌注与修整
      • 2.2.3 代型制备与修整
      • 2.2.4 确定模型牙合位关系和上牙合架
      • 2.2.5 模型质量标准
    • 2.3 固定修复的熔模或蜡型制作
      • 2.3.1 蜡型制作工具和材料
      • 2.3.2 蜡型堆塑的基本技术基本方法
      • 2.3.3 蜡型制作的基本要求及注意事项
      • 2.3.4 铸造金属全冠及金瓷冠金属基底冠蜡型制作步骤及要求
    • 2.4 固定修复包埋与铸造技术
      • 2.4.1 熔模的包埋
      • 2.4.2 铸造技术
      • 2.4.3 章节练习
    • 2.5 打磨和抛光技术
      • 2.5.1 前牙金属内冠打磨
      • 2.5.2 金属全冠打磨抛光
      • 2.5.3 章节练习
    • 2.6 烤瓷熔附金属修复技术
      • 2.6.1 金属烤瓷冠的结构及烤瓷冠的制作材料
      • 2.6.2 烤瓷金属冠桥的设计
      • 2.6.3 烤瓷熔附金属全冠塑瓷前的准备
      • 2.6.4 塑瓷技术和形态修整
    • 2.7 金属烤塑技术
      • 2.7.1 金属烤塑修复体制作
    • 2.8 全瓷技术
      • 2.8.1 全瓷修复的优点及工艺技术种类
      • 2.8.2 热压铸全瓷工艺技术
      • 2.8.3 氧化锆全瓷工艺技术
    • 2.9 固定修复体制作及试戴中的常见问题及处理
  • 3 固定修复工艺基础理论
    • 3.1 牙体缺损修复
      • 3.1.1 牙体缺损修复概述
      • 3.1.2 牙体缺损的修复原则
      • 3.1.3 固定修复体的固位原理
      • 3.1.4 章节练习-1
      • 3.1.5 暂时修复体
      • 3.1.6 固定修复印模技术
      • 3.1.7 全冠
      • 3.1.8 嵌体
      • 3.1.9 桩核冠
      • 3.1.10 贴面
    • 3.2 牙列缺损的固定局部义齿修复
      • 3.2.1 固定桥的组成和分类
      • 3.2.2 固定桥修复的生理基础及适应证
      • 3.2.3 固定桥的固位和稳定
      • 3.2.4 固定桥的设计
      • 3.2.5 章节练习-2
  • 4 固定义齿修复工艺实验部分
    • 4.1 实验 可卸式工作模型
    • 4.2 实验  修复体熔模制作
      • 4.2.1 参考模型蜡型制作
      • 4.2.2 铸造金属全冠熔模制作
      • 4.2.3 PFM基底冠熔模制作
        • 4.2.3.1 PFM基底冠熔模制作(回切法)
        • 4.2.3.2 PFM基底冠熔模制作(滴蜡法)
      • 4.2.4 桩核蜡型制作
        • 4.2.4.1 前牙桩核蜡型制作
        • 4.2.4.2 后牙单根桩核蜡型制作
        • 4.2.4.3 后牙多根桩核蜡型制作
      • 4.2.5 嵌体蜡型制作
        • 4.2.5.1 邻-牙合嵌体蜡型制作
        • 4.2.5.2 高嵌体及相邻邻-牙合嵌体熔模制作
      • 4.2.6 固定桥熔模制作
        • 4.2.6.1 后牙烤瓷固定桥
      • 4.2.7 热压铸瓷基底冠熔模蜡型制作
金属烤塑技术


       以铸造金属为基底,表面用光固化复合树脂恢复牙齿外形的冠、桥修复体。因树脂部分需要放在专门的光固化器(内置多个卤素光源,聚合强度高,时间短)内完成,故称烤塑修复体。


观看视频:聚合瓷应用



硬质树脂

硬质树脂是20世纪70年代发展起来的一种新型牙科材料。它具有硬度、耐磨耗性、机械强度、耐热性高、吸水性低及不易变色等特点。宜作冠桥修复,并能与某些合金结合,形成金属与塑料的混合冠,又被称为“金属烤塑”。

(一)材料组成

甲基丙烯酸甲酯(MMA)单聚或共聚体,并加入经偶联剂处理的无机填料,这些无机填料的加入有效地提高了树脂的力学性能。如果采用超微填料还可使聚合出来的树脂很容易被抛光。内部加入光引发体系实现光照聚合。

(二)材料性能

复合树脂由于配方的不同所体现出的性能不尽相同,大致体现出三大方面的优势:

1.美学性  具有天然牙的光学特性,表面抛光的效果好。

2.物理性能  抗压强度与抗张强度平衡,而且有适度的咬合磨耗。

3.操作性  优越的膏体操作性,也有流动型的硬质树脂。

(三)金属和树脂的结合机制

金属与树脂过去主要靠机械式倒凹固位,其问题在于义齿佩戴很长时间和受到口腔中唾液及温度变化的影响,会出现金塑交界面的间隙,这使得金属与树脂的结合不尽如人意。为了提高树脂和金属之间的结合强度,科学家们利用了以下事实:不饱和的硅烷一方面可与二氧化硅结合,另一方面又可以与PMMA或饰面树脂结合。因此科学家研究出了一种方法,经过氧化铝喷砂过的金属表面会生成一层极薄的二氧化硅层,之后以硅烷作为中介粘合剂使遮光层树脂粘固于二氧化硅层上。这样一来就为金属和树脂提供了化学结合力,可以使结合更加牢固稳定,还可以取消机械固位所用的倒凹,使得饰面层具有较大的有效厚度而得到较好的色调效果。

在金属基底和树脂饰面间采用粘合固位的目的是在两者之间形成无缝隙的结合。根据用途的不同,人们实际采用两种方法:一种是不采用机械式倒凹而只依靠粘结的方法,另一种是既依靠机械式倒凹又依靠粘结的方法。目前,常采用第二种。