（一）学习目标

1.熟悉神经系统感觉功能、运动功能检查。

2.掌握神经反射、病理反射、脑膜剌激征的检查方法。

（二）课件

（三）微课

（四）操作视频

（五）章节检测

神经反射评估

【实训目的】

1．掌握神经反射评估方法和内容，并能正确操作和正确描述检查内容。

2．熟悉常见的神经系统病理体征的评估方法及临床意义。

【实训准备】

1．物品：大头针、热水（40～50℃） 、冷水（5～10℃）、试管、棉絮、钝脚分规、C-128音叉、叩诊锤、竹签。

2．器械：常见的神经系统病理体征的视频资料和多媒体设备。

3．环境：室内干净、整洁，光线充足，温度适宜，安静。

【实训学时】  1学时。

【实训方法与注意事项】

（一）实训方法

1．教师首先示教神经系统感觉检查、运动检查、神经反射检查、脑膜刺激征检查，并指出检查的要点。

（1）感觉检查:浅感觉检查（痛觉、温度觉、触觉）、深感觉检查（关节觉、震动觉）、复合感觉（皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、图形觉）。

（2）运动检查: 肌力检查、肌张力检查、共济运动检查（指鼻试验、轮替试验、跟-膝-胫试验、Romberg征）。

（3）神经反射：浅反射（角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射）、深反射（肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射）、病理反射（Hoffmann’ sign，Babinshi征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征等）。

（4）脑膜刺激征

2．观看常见的神经系统病理体征的视频资料

（1）锥体束征：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。

（2）脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudziski征。

3．学生分组互相检查与练习。

4．教师随时巡视、指导学生进行操作，并用手机抓录学生错误的操作，结束前教师进行总结，将存在问题加以指正。

5．结合学生操作过程中存在的问题进行总结，必要时再次示教。

6．学生将检查的内容及结果进行记录。

（二）注意事项

1．评估神经反射时，有的反射难以引出，应转移被评估者的注意力后，再行评估。

2．评估神经系统时注意保护被评估者，以免被评估者跌倒损伤。