针刺治疗一般比较安全，但如病人体位不当、操作不慎，犯刺禁，针刺手法不当，对人体解剖部位不熟悉、针具质量等等原因，在临床上也会出现一些不应有的异常情况，常见以下几种：

 

晕针

晕针是指在针刺过程中病人发生晕厥现象。

【症状】患者突然出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。

【原因】 患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当、或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中而发此症。

【处理】 立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，保暖，饮温开水或糖水，轻者可恢复。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、合谷、太冲；灸百会、神阙、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

【预防】 如初次接受针刺治疗或精神过度紧张,身体虚弱者，应先做好解释，消除顾虑，选择舒适持久的体位，选穴宜少，手法宜轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，密切观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，及时处理。

滞针

滞针是指在针刺过程中发生的针下滞涩、行针困难的现象。

【现象】行针或留针后医者感觉针下涩滞，捻转不动、提插、出针均感困难，若勉强捻转，提插时，则病人痛剧。

【原因】患者精神紧张，当针刺入腧穴后。病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当。向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，患者体位改变，或因病痛造成肌肉痉挛所致。

【处理】消除紧张，肌肉放松，局部循按或用叩弹针柄，或在附近再刺一针，以缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。

【预防】对精神紧张者，应先做好解释工作。消除患者顾虑。注意行针时避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。

 

弯针

弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲。

【现象】针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到针刺部位疼痛。

【原因】医生进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等，均可造成弯针。

【处理】停止提插、捻转等手法。轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，再将针缓缓起出，切忌强行拔针以免将针断入体内。

【预防】医者进针手法要熟练，指力要轻巧均匀，并要避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程中，嘱患者不要随意变动体位，注意保护针刺部位，针柄不得受外物碰压。

断针

断针是指针体折断在人体内。又称折针。

【现象】行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身露在皮肤上面，或断端全部没入皮肤之下。

【原因】针具质量欠佳，针身或针根部有损伤剥蚀，进针前失于检查，针刺时将针身全部刺入腧穴；行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩；留针时患者移位；或弯针，滞针未及时处理；或针柄受外力碰撞。

【处理】医者态度必须镇静，嘱患者切勿变动体位，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时，可用镊子将针起出；若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在x线下定位，手术取出。

【预防】针前必认真检查针具，剔出不用不符合质量要求的针具。避免过猛、过强的行针；在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换体位；针刺应留2-3分于皮肤外；及时处理弯针与滞针，不可强行拔出。

血肿

血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛。

【现象】出针后针空出血，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。

【原因】针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致；针刺时手法过重，甚至掏针；个别患者凝血机制障碍所致.

【处理】若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，在24小时内先作冷敷止血，24小时之后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。

【预防】仔细检查针具；熟悉穴位局部解剖，避开血管针刺；在眼区等血管丰富的部位针刺时手法宜轻；经常出血者，应做血液病学检查；出针时立即用消毒干棉球按压针孔。