解析:
1.成因
妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝。至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。
气虚:不能资生血液 量少、后期、经闭
不能推动血液
不能固摄血脉
血虚:冲任不足
血海空虚
寒:凝滞、血瘀
郁:气机郁结,气血瘀滞
以上,虚积冷结气
2.梅核气
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
组方:半夏生姜茯苓(小半夏汤)
厚朴
苏叶
3.脏躁
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
甘草小麦大枣汤方
甘草三两 小麦一斤 大枣十枚
右三味,以水六升,煮取三升,温分三服。
亦补脾气。脏躁是指何脏?未明说。肯定不是脾脏,因为后文说亦补脾气。但是转念一想,补脾好呀,脾胃为气血生化之源,管他何脏,都能滋润。再看方药,都是粮食嘛,回头炖一锅,保证纯正忘情水。
4.冲任虚寒
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两(去心) 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升(去心)
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服,亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
温经汤——冲任亏虚兼瘀血;崩漏
(辨证要点:在瘀血内阻出现腹满痛,崩漏不止的基础上,兼有气血不足的症状,瘀血发热)
亦主妇人少腹寒,久不受胎——宫寒,及其不孕
兼取崩中去血——崩漏夹瘀血(同上)
或月水来过多,及至期不来——月经不调
5. 红蓝花酒
妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
红蓝花酒方(疑非仲景方)
红蓝花一两
右一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半。未止,再服。
“治风先治血,血行风自灭”
串讲
错题汇总
星号越多错的人越多,大家看看;填空题有三个班低于5分。
✮✮1.北宋翰林学士王洙在馆藏残旧书籍中得到了《伤寒杂病论》的节略本名为 ( )
A.《伤寒论》 B.《金匮玉函要略方》 C.《金匮要略方论》 D.《千金翼》 E.《金匮要略》
这道题 居然不会!居然不会!居然不会!
✮✮3.《金匮要略•脏腑经络先后病》篇中的“六微”是指
A.六种疾病 B.六腑 C.六经 D.六气 E.六淫
✮✮✮✮✮✮7.中风的病机若以脉象来推论, 当为:
A. 寸口脉浮而紧 B. 寸口脉浮而缓 C. 少阴脉浮而弱 D. 寸口脉沉而弱 E. 以上都不是
这道题有点难,但是书上写得清清楚楚,可以去看看。
✮✮✮✮8.血痹虚劳病篇中,治疗虚劳里急诸不足的用方是:
A. 薯蓣丸B. 大黄䗪虫丸C. 八味肾气丸D. 小建中汤E. 黄芪建中汤
✮✮✮✮✮16.胸中气塞,短气,咳逆或吐涎沫,病属饮阻肺气者,治宜选用:
A. 人参汤 B. 栝蒌薤白半夏汤 C. 茯苓杏仁甘草汤 D. 枳实薤白桂枝汤 E. 橘枳姜汤
✮✮25.“水之为病,其脉沉小,属少阴”是指何种水气病
A.风水 B.皮水 C.正水 D.石水 E.黄汗
✮✮✮26.“渴欲饮水,水入即吐者,名曰水逆”的病机是
A.胃有邪热 B.胃气虚寒 C.胃中停水 D.胃气不降 E.胃中虚热
✮✮28.水气病,症见全身浮肿,小便不利,口渴,汗出,脉沉,当用:
A. 甘草麻黄汤 B. 木防己汤 C. 越婢加术汤 D. 防己茯苓汤 E. 防己黄芪汤
✮✮✮30.黄疸而兼有表证者可用:
A. 柴胡桂姜汤 B. 黄芪桂枝五物汤 C. 黄芪建中汤 D. 桂枝加黄芪汤 E. 栝蒌桂枝汤
✮✮✮✮✮✮✮31.下列哪项不是大黄硝石汤的药物组成
A.大黄 B.黄柏 C.枳实 D.栀子 E.硝石
不背处方吗?高看大家了!
✮✮✮35.热利下重,腹痛,里急后重盛者,可与白头翁汤加
A.葛根、银花、连翘 B.当归、芍药、木香、槟榔 C.枳实、山楂、莱菔子
D.银花、生地、丹皮、赤勺 E.大黄、生地、芒硝、木香
✮✮✮✮✮✮36.下利后虚烦,按之心下濡者,选用
A.半夏泻心汤 B.橘皮竹茹汤 C.栀子豉汤 D.生姜泻心汤 E.小柴胡汤
✮✮37.《金匮》妊娠小便难,饮食如故,主以何方:
A. 当归贝母苦参丸 B. 当归散 C. 白术散 D. 当归芍药散 E. 葵子茯苓散
这道题也不会?
✮✮38.当归芍药散证的病机是:
A. 阳虚寒甚 B. 冲任虚寒 C. 血虚兼挟湿热 D. 气虚兼挟寒湿 E. 肝脾不和
✮✮✮✮39.《金匮》中,下列哪项不是产后腹痛的主要原因
A.血虚里寒 B.气血郁滞 C.瘀血内结 D.寒湿阻滞 E.阳明里实
✮✮✮✮44.患者腹痛年余,经常脐周隐痛,用热水袋温按可止,四肢酸痛,饮食无味,月经延期,舌淡苔薄白,脉沉细。方选
A.附子理中汤 B.小建中汤 C.温经汤 D.大建中汤 E.附子粳米汤
✮✮✮✮✮✮✮50.张某,女,28岁,3年前曾人工流产,去年开始月经不正常,经期较长,缠绵十余天始净经量一般,色淡,腰部酸楚,本次月经来潮已1周,漏下不止,苔薄白,脉细。治宜
A.温经汤 B.当归芍药散 C.小建中汤 D.胶艾汤 E.当归散
A. 心肝血虚症 B. 肝气横逆证 C. 心肾不交证 D. 心血不足证 E. 心脾两虚症
✮✮51.枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草用治
52.香附、青皮、陈皮、郁金、柴胡、元胡用治
A. 厚朴三物汤 B. 赤丸 C. 乌头桂枝汤 D. 大建中汤 E. 附子粳米汤
53.“痛而闭者”,宜用
✮✮✮✮✮✮✮54.“寒气厥逆”,宜用
A.心下有留饮,其人背寒冷如掌大 B.膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热
C.水在肝,胁下支满,嚏而痛 D.留饮者,四肢历节痛 E.留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已
✮✮✮✮57.上列各项,哪一项相当于狭义痰饮
✮✮✮✮✮✮58.上列各项,哪一项相当于支饮
✮✮✮✮✮✮✮62.邪气壅塞中焦,可致肺气不降,出现吸气短促,治法当泻下其实。
✮✮✮✮✮✮✮63.临床对痹证日久出现关节畸形,除以祛风、散寒、除湿外,还多配伍活血祛瘀法。
✮✮67.栀子大黄汤是由栀子、大黄、茵陈、枳实等药组成。
✮✮✮69.妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,胎也。
✮✮70.正水,其脉沉迟,外证腹满不喘。此乃水气随足少阴肾脉上射于肺,故不喘,水气内停,当有腹满。
填空:
71.夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,______其痼疾也。
72.百合病________,百合滑石散主之。
73.虚劳诸不足,风气百疾,_____主之。
74.奔豚病 ,从少腹起,上冲_____,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
75.宿食在胃(上脘),有之泛泛欲吐势,用_____法;宿食在肠,且又化燥成实的,用攻下法。
76.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,__________主之。
77.师曰:诸有_____者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。
78.黄土汤是由灶中黄土、干地黄、甘草、白术、和阿胶、_______、黄芩等药组成。
79.妊娠_________,干姜人参半夏丸主之。
80.妇人_________,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
简答:
81.简述历节病的发病机理、病位及临床特点。
82.简述胸痹心痛的病机。
83.痰饮的治疗大法及机理是什么?
84.“黄家所得,从湿得之”如何理解?
病例分析题
85.某女,25岁。患急性风湿病已月余,肘膝关节肿痛,西医用青霉素、维生素B1、阿斯匹林等药。关节肿痛减轻,但汗出不止,身重恶风,舌苔白滑,脉象浮缓。
要求写出:①病名(1分) ②病因病机(2分) ③治法(2分) ④选方(1分) ⑤用药(2分)

