解析：

1.疮痈肠痈辨证关键：有脓无脓的鉴别

2.证治

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，——有包块、有压痛（触诊），与淋证鉴别

时时发热，自汗出，复恶寒——感染哦，未必有表证

其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也——未必有脓不可下。方后有脓当下。再说了，都有脓了不下留着干嘛。这里的不可下估计是不能太猛了，毕竟，肠子烂了个窟窿嘛。

【症状】肠痈脓未成   【治法】泄热解毒，逐瘀消痈

【方药】大黄牡丹汤方：大黄四两  牡丹一两  桃仁五十个  瓜子半升  芒硝三合

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

其身甲错——说明气血被耗伤了，不能滋养皮肤

腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚——与腹腔内肿瘤等相鉴别

身无热，脉数——身上不热，而脉数，说明局部有热

【症状】肠内，脓已成   【病机特点】肠内有痈脓  【治法】排脓消肿，助阳行滞

【方药】薏苡附子败酱散方：薏苡仁十分  附子二分  败酱五分