目录

  • 1 第一单元
    • 1.1 绪论
    • 1.2 绪论
    • 1.3 绪论
    • 1.4 绪论
  • 2 第二单元
    • 2.1 脏腑经络先后病脉证第一
    • 2.2 脏腑经络先后病脉证第一
    • 2.3 脏腑经络先后病脉证第一
    • 2.4 脏腑经络先后病脉证第一
  • 3 第三单元
    • 3.1 痉湿暍病脉证并治第二
    • 3.2 痉湿暍病脉证并治第二
    • 3.3 痉湿暍病脉证并治第二
    • 3.4 痉湿暍病脉证并治第二
  • 4 第四单元
    • 4.1 百合狐惑阴阳毒脉证治第三
    • 4.2 百合狐惑阴阳毒脉证治第三
    • 4.3 百合狐惑阴阳毒脉证治第三
    • 4.4 百合狐惑阴阳毒脉证治第三
  • 5 第五单元
    • 5.1 中风历节病脉证治第五
    • 5.2 中风历节病脉证治第五
    • 5.3 血痹虚劳病脉证并治第六
    • 5.4 血痹虚劳病脉证并治第六
  • 6 第六单元
    • 6.1 血痹虚劳病脉证并治第六
    • 6.2 血痹虚劳病脉证并治第六
    • 6.3 血痹虚劳病脉证并治第六
    • 6.4 血痹虚劳病脉证并治第六
  • 7 第七单元
    • 7.1 肺痿咳嗽上气病脉证并治第七
    • 7.2 肺痿咳嗽上气病脉证并治第七
    • 7.3 奔豚气病脉证并治第八
    • 7.4 小结
  • 8 第七单元
    • 8.1 胸痹心痛病脉证并治第九
    • 8.2 胸痹心痛病脉证并治第九
    • 8.3 胸痹心痛病脉证并治第九
    • 8.4 胸痹心痛病脉证并治第九
  • 9 第九单元
    • 9.1 病案题
    • 9.2 病案题
    • 9.3 内科杂病小结(一)
    • 9.4 期中小结
  • 10 第十单元
    • 10.1 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
    • 10.2 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
    • 10.3 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
    • 10.4 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
  • 11 第十一单元
    • 11.1 五脏风寒积聚病
    • 11.2 五脏风寒积聚病
    • 11.3 痰饮病
    • 11.4 痰饮病
  • 12 第十二单元
    • 12.1 痰饮病
    • 12.2 痰饮病
    • 12.3 消渴小便不利淋病
    • 12.4 消渴小便不利淋病
  • 13 第十三单元
    • 13.1 水气病
    • 13.2 水气病
    • 13.3 水气病
    • 13.4 水气病
  • 14 第十四单元
    • 14.1 黄疸病
    • 14.2 黄疸病
    • 14.3 黄疸病
    • 14.4 黄疸病
  • 15 第十五单元
    • 15.1 惊悸吐衄下血病
    • 15.2 惊悸吐衄下血病
    • 15.3 呕吐哕下利病
    • 15.4 呕吐哕下利病
  • 16 第十六单元
    • 16.1 呕吐哕下利病
    • 16.2 呕吐哕下利病
    • 16.3 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
    • 16.4 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
  • 17 第十七单元
    • 17.1 病案
    • 17.2 内科杂病小结(二)
    • 17.3 妇人妊娠病
    • 17.4 妇人妊娠病
  • 18 第十八单元
    • 18.1 妇人产后病
    • 18.2 妇人产后病
    • 18.3 妇人杂病
    • 18.4 妇人杂病
消渴小便不利淋病

解析:

1.消渴

消渴是一个症状,指口渴。

消渴是一个疾病(杂病的一种),从字面看是具有口渴和消瘦的特点。

消渴病不能等同于糖尿病,它们之间有很多共性而已,也就是有交集。

2.小便不利不能说是一种病,只是多种疾病中的一个症状,比如上一篇痰饮病,小便不利就是该病的一个主要症状。

本篇讲的小便不利,是指小便尿量的不足。

3.淋病,这个称谓很容易产生歧义,建议称淋证比较妥。它最突出的特点就是溺时的不适感。比如我们常说的泌尿系感染、尿路结石等等,小便时比较痛苦,均可归为淋证范畴。

4.辨证论治:

消渴的病机主要是阴虚为本、燥热为标,表现为上中下三焦的阴虚燥热,久则阴阳两虚。

本篇给出了白虎加人参汤(肺胃热盛,也就是上中二消)和肾气丸(下消,阳虚)的证治。

而糖尿病多波及微血管病变,病机上痰瘀互结,与中医消渴还是有很大的不同。

5.辨证论治:

气化不行五苓散;伤寒谓太阳蓄水。解表和利水同时进行。

水热互结猪苓汤;如渴者,与猪苓汤。还记得吗,第一篇的内容。即当随其所得而攻之。攻谁?攻热。和谁所得?与水。所以水热互结,当利水为主。

上燥下寒水停,栝楼瞿麦丸。这个方与肾气丸有雷同之处,但为啥新造一方,请看《神农本草经》瞿麦的功效。

味苦寒。主关格,诸癃结,小便不通,出刺,决痈肿,明目去翳,破胎堕子,下闭血。一名巨句麦。生川谷。

6.辨证论治:

蒲灰散或滑石白鱼散,尿路不通。



简述栝蒌瞿麦丸的主证、病机、方药。

栝蒌瞿麦丸主治上燥下寒水停的小便不利,其证候可见小便不利,苦渴,欲饮水,腰以下浮肿,腹中冷。

其病机为肾阳不足,下焦虚寒,上焦燥热,气化失常,水饮内停。

治法宜温阳利水,生津润燥。药物组成有栝蒌根、薯蓣、炮附子、茯苓、瞿麦。