消渴小便不利淋病脉证并治第十三

一、教学目的：

在学习消渴、小便不利和淋病合篇的意义及概念的基础上，熟悉本篇对小便不利和淋病的辨证论治，熟悉消渴的病因病机，并掌握其辨证论治，了解后世对本病治疗的发展。

二、教学要求：

１、掌握消渴病的辨证论治：肺胃热盛、津气两伤，白虎加人参汤；肾气亏虚，肾气丸。

２、掌握小便不利的辨证论治：气化不行，五苓散；水热互结者，猪苓汤；上燥下寒水停，瓜蒌瞿麦丸。

３、熟悉消渴、小便不利、淋病概念及合篇意义。

４、熟悉小便不利的辨证论治：瘀血挟有湿热，蒲灰散或滑石白鱼散；脾肾两虚而挟湿，茯苓戎盐汤。

５、了解消渴病因病机。

三、教学内容：

１、消渴、小便不利和淋病概念。指出这三种病证都涉及到口渴和小便的变化，主要病变均与肾和膀胱有关。

２、消渴的病因病机有胃热、肾虚及肺胃津伤等几个方面。在治疗上，本篇提出肾气丸主治下消；白虎加人参汤主治上消。

３、小便不利由于气化不行者，用五苓散；由于水热互结者，用猪苓汤；由于肾阳不足下有水气，上有燥热者，用栝楼瞿麦丸；瘀血挟有湿热者，可用蒲灰散或滑石白鱼散；脾肾两虚而挟湿者，可用茯苓戎盐汤。以上方剂，大部分也可以用于淋病，只要病机相同，异病可以同治。