痰饮咳嗽病脉证并治第十二

一、教学目的：

在了解痰饮与咳嗽的关系以及痰饮的概念的基础上，熟悉痰饮的成因、分类以及治疗原则，掌握痰饮病的辨证论治。

二、教学要求：

１、掌握广义痰饮病的概念及分类。

２、掌握痰饮的治则。己椒苈黄丸、五苓散、小半夏加茯苓泽泻汤的证治。

３、掌握痰饮病的辨证论治：饮停心下，苓桂枣甘汤；微饮短气，肾气丸；下焦饮逆，五苓散；肠间饮聚成实，己椒苈黄丸主之；溢饮，大青龙汤及小青龙汤；支饮冒眩，泽泻汤。

４、熟悉痰饮病的辨证论治：留饮欲去，甘遂半夏汤；支饮腹满，厚朴大黄汤；支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤；支饮呕吐，小半夏汤。

５、了解留饮、伏饮的概念。

６、了解膈间支饮的辨证论治。

７、了解支饮服用小青龙汤后辨证论治的医案记载。

三、教学内容：

１、痰饮的概念、分类、治疗原则。

２、痰饮证治：可依据其病情的上、下、内、外之不同，而有发汗、利小便、攻下等法。其治疗法则为＂以温药和之＂，苓桂术甘汤、肾气丸即体现这一原则。饮邪上犯，可用小半夏汤、小半夏加茯苓汤、葶苈大枣泻肺汤以治其标。兼表里证者，可用大、小青龙汤以发汗去饮；饮在下焦者，可用五苓散、泽泻汤以利小便；饮邪深痼者，可用十枣汤、甘遂半夏汤以逐水；并可用厚朴大黄汤、己椒苈黄丸以去其水；痰饮久留，虚实错杂者，可随证选用木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤。　

３、支饮服用小青龙汤后辨证论治的医案记载。