惊悸吐衄下血病
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解析:
1.惊悸——寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
惊:脉动——(有所触)惊恐等刺激——气血紊乱——心无所依,神无所附——惊自外来——安神定志,去除病因
悸:脉弱——(无所触)气血亏虚——久病体弱,心脉失于充养——悸自内生——补气养血,养心安神
2.血证,主要讲出血;瘀血散在各篇章
(1)里热炽盛吐血衄血——心气不足,吐血、衄血、泻心汤主之。
【病机】肺胃热盛(热迫血旺行)
【治法】清热泻火,凉血止血
【处方】泻心汤(大黄、黄连、黄芩)(热的部位不一样,用药不一样,同时可以考虑加一点止血药,但不能是炭类止血药)
(2)虚寒性吐血——吐血不止者,柏叶汤主之。
【治法】温中止血(气虚/阳虚等不能固摄)
侧柏叶——苦寒清降止血,配伍干姜艾叶制约寒性
为什么不加补血药,因为比黄土汤证轻,具体原因请自行脑补。
(3)远血——下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
【症状】下血,先便后血 (气虚/阳虚等不能固摄)
【治法】温脾摄血。依据病机,一味黄土就够了,嫌力不足加白术(健脾温脾),还不足就加附子(补肾,脾肾双补)。那完蛋了,火太旺,加黄芩清相火,配伍生地阿胶,既防止太热、又补血又止血。太漂亮了。
(4)近血——下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
【症状】下血,先血后便 (热迫血旺行呗)
【治法】清热利湿,活血止血。又治拉血,又治眼脓,可否添一二味治病的药,不仅仅治证,OK?要不然分不清你到底治哪里。

