教学要求：

１、掌握吐、衄、下血证治及瘀血脉证。

２、熟悉惊悸证治及惊、悸、吐、衄、下血、瘀血概念。

３、了解惊悸成因及吐、衄、下血病机、预后、治禁。

教学内容：

１、本篇惊、悸、吐、衄、下血和胸满瘀血等病证均与心和血脉有密切联系。

２、本篇根据脉象的动弱将惊悸分为两种病情，前者为惊而气乱，后者是气血不足，二者在病变上又可相互累及。篇中桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，用于心阳不足，神气浮越的惊狂证；半夏麻黄丸治寒饮凌心的悸证。

３、从柏叶汤治吐血不止；泻心汤治吐血、衄血。黄土汤治远血；赤小豆当归散治近血。说明血证的病因、病机诊断和治法。　

４、吐血、衄血的预后，亡血家忌汗，酒客必吐血的机理，以及瘀血的脉证和对瘀血＂当下之＂的治疗原则。

泻心汤中并无止血之品，为何能主治衄、吐血证？

《金匮》泻心汤由大黄、黄芩、黄连三药组成，具有清热泻火之功。

 若心火亢盛，不仅可扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血、衄血之证。伴见面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力等。

此类吐血、衄血，因火盛而引起，故泻火即可止血。 

通过惊、悸的脉象，论述惊与悸的发病机理。

惊，寸口脉动强，是由于惊恐而气乱；

悸，寸口脉动弱，是气血不足。

但两者有一定的联系，可以相互转化。 

瘀血症状特征及机理为何？

特征：唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽

机理：为热伏阴血而致瘀。