水气病脉证并治第十四

一、教学目的：

在熟悉水气病的病因病机、分类和治疗原则的基础上，掌握本篇对水气病的辨证论治。

二、教学要求：

１、掌握水气病的分类及临床表现；水气病血分、水分、气分鉴别。

２、掌握水气病的治疗原则。

３、掌握水气病的辨证论治：风水表虚，防己黄芪汤；风水夹热，越婢汤；皮水夹热，越婢加术汤。

４、熟悉水气病的辨证论治：皮水气虚阳郁，防己茯苓汤；湿盛阳郁，蒲灰散。

５、熟悉心下痞坚属于阳虚阴凝，桂枝去芍药加麻辛附子汤；属于脾弱气滞的，枳术汤。 

６、熟悉黄汗的辨证论治：湿重阳郁，桂枝加黄芪汤；阳郁而营血有热，芪芍桂酒汤。

７、了解五脏水症状与病机。

８、了解风水与正水的汗法异治。

三、教学内容：

１、水气病的形成主要是阳气衰微，水停不化，因而泛溢全身与脾、肺、肾、三焦、膀胱等脏腑的功能失调有密切关系。

２、根据水气病的不同脉证，本篇分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。根据水气病形成与内脏的关系，本篇又有五脏水的分类。

３、水气病的治疗本篇提出了发汗、利小便和逐水的治疗法则。运用这些方法治疗水气病，必须掌握辨证论治的精神，灵活运用。说明后世治疗水气病，都是本着这三个法则的精神进行治疗的。

４、本篇对水气病的辨证论治。如风水表虚用防己黄芪汤；郁热用越婢汤；脉浮用杏子汤。脉沉的，用麻黄附子汤（正水）。皮水属阳郁的，可根据病情兼挟选用防己茯苓汤、蒲灰散、越婢加术汤、甘草麻黄汤。心下痞坚属于阳虚阴凝的用桂枝去芍药加麻辛附子汤；属于脾弱气滞的，用枳术汤。

５、黄汗的辨证论治：湿重阳郁，桂枝加黄芪汤；阳郁而营血有热，芪芍桂酒汤。