目录

  • 1 绪言
    • 1.1 药理学的性质与任务
    • 1.2 护用药理学学习目标
    • 1.3 护士在药物治疗中的角色和职责
    • 1.4 药品管理相关知识
  • 2 药物效应动力学
    • 2.1 药物作用
    • 2.2 药物作用机制
  • 3 药物代谢动力学
    • 3.1 药物的跨膜转运
    • 3.2 药物的体内过程(一)
    • 3.3 药物的体内过程(二)
    • 3.4 药物代谢动力学的基本概念和参数
  • 4 影响药物作用的因素
    • 4.1 药物方面的因素
    • 4.2 机体方面的因素
  • 5 传出神经系统药理概论
    • 5.1 传出神经系统的分类
    • 5.2 传出神经系统的递质
    • 5.3 传出神经系统受体的类型、分布及生理效应
    • 5.4 传出神经系统药物的作用方式及分类
  • 6 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药
    • 6.1 M、N胆碱受体激动药
    • 6.2 M胆碱受体激动药
    • 6.3 胆碱酯酶抑制药
  • 7 胆碱受体阻断药
    • 7.1 M胆碱受体阻断药
    • 7.2 N胆碱受体阻断药
  • 8 肾上腺素受体激动药
    • 8.1 α、β肾上腺素受体激动药
    • 8.2 α肾上腺素受体激动药
    • 8.3 β肾上腺素受体激动药
  • 9 肾上腺素受体阻断药
    • 9.1 α肾上腺素受体阻断药
    • 9.2 β肾上腺素受体阻断药
    • 9.3 α、β肾上腺素受体阻断药
  • 10 局部麻醉药
    • 10.1 局麻药
  • 11 中枢神经系统药物
    • 11.1 镇静催眠药
    • 11.2 抗癫痫和抗惊厥药
    • 11.3 治疗中枢神经系统退行性疾病药
    • 11.4 抗精神失常药
    • 11.5 镇痛药
    • 11.6 解热镇痛抗炎药
    • 11.7 中枢兴奋药和改善脑代谢药
  • 12 利尿药
    • 12.1 利尿药
  • 13 心血管系统药物
    • 13.1 抗高血压药
    • 13.2 抗充血性心力衰竭药
    • 13.3 抗心律失常药
    • 13.4 抗心绞痛药
    • 13.5 调血脂药和抗动脉粥样硬化药
  • 14 内分泌系统药物
    • 14.1 肾上腺皮质激素
    • 14.2 甲状腺激素及抗甲状腺药
    • 14.3 胰岛素和口服降糖药
    • 14.4 性激素和避孕药
  • 15 作用于子宫的药物
    • 15.1 子宫平滑肌兴奋药
    • 15.2 子宫平滑肌松弛药
  • 16 抗过敏药
    • 16.1 H1受体阻断药
  • 17 作用于血液系统和造血系统药物
    • 17.1 抗贫血药
    • 17.2 促凝血药
    • 17.3 抗凝血药
    • 17.4 纤维蛋白溶解药
    • 17.5 抗血小板药
    • 17.6 促进白细胞增生药
    • 17.7 血容量扩充剂
  • 18 作用于呼吸系统药物
    • 18.1 平喘药
    • 18.2 镇咳祛痰药
  • 19 作用于消化系统药物
    • 19.1 抗消化性溃疡药
    • 19.2 止吐药和胃肠动力促进药
    • 19.3 泻药止泻药
    • 19.4 助消化药
  • 20 抗感染药物
    • 20.1 抗菌药物
      • 20.1.1 抗菌药物概述
      • 20.1.2 β-内酰胺类抗生素
      • 20.1.3 大环内酯类、林可霉素类、多肽类和多磷类抗生素
      • 20.1.4 氨基糖苷类抗生素
      • 20.1.5 四环素类和氯霉素类抗生素
      • 20.1.6 人工合成抗菌药
    • 20.2 抗真菌药和抗病毒药
    • 20.3 抗结核病药
    • 20.4 抗寄生虫药
  • 21 消毒防腐药
    • 21.1 消毒防腐药
  • 22 抗恶性肿瘤药
    • 22.1 抗恶性肿瘤药
  • 23 影响免疫功能的药物
    • 23.1 影响免疫功能的药物
  • 24 特效解毒药
    • 24.1 特殊解毒药
传出神经系统受体的类型、分布及生理效应

传出神经系统的受体

受体命名是根据递质选择性与受体结合的不同而命名。

▶ 胆碱受体:能选择性与Ach相结合的受体。

▶ 肾上腺素受体:能选择性与NA、AD相结合的受体。

一、胆碱受体及效应

1.M胆碱受体(毒蕈碱受体,M受体)

M胆碱受体能与毒蕈碱特异性结合的受体。主要位于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上。

用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为五种亚型,称为五种亚型。

(1)M胆碱受体分类及分布

–R:主要分布于胃壁细胞、神经节、CNS

–R:主要分布在心脏、脑、平滑肌等。

-R :分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节 

-R : 外分泌腺、平滑肌、中枢神经

-R : 中枢神经


(2)M受体兴奋的效应---M样作用

心脏:抑制,四负(心脏抑制,收缩力减弱,心输出量减少,心率减慢)。

腺体:汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺等分泌增加。

眼睛:瞳孔缩小、睫状肌收缩。

平滑肌收缩(胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、支气管平滑肌)

2.N胆碱受体烟碱受体)及N样作用


(1)N1(NN)受体:神经节N受体

            效应——植物神经节兴奋

(2)N2(NM)受体:骨骼肌神经肌肉接头N受体

            效应——骨骼肌收缩

二、肾上腺素受体及其效应

1.肾上腺素受体(α–R):

α1-R:主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏。

α2-R :主要分布神经末梢突触前膜。

α型作用:


2.β肾上腺素受体(β-R),可分为3种亚型。

β1 -R :主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。

β2 -R :主要分布于平滑肌、骨骼肌血管、肝等。

β3 -R :主要分布在脂肪细胞。 

β型作用:


3.多巴胺受体(DA),能与多巴胺结合的受体

D1:外周效应器上的DA受体 

D2:突触前膜

DA-R:肾、肠系膜、心、脑血管 —扩张

三、传出神经系统的生理功能


内脏器官受胆碱能神经和肾上腺素能神经双重支配。

▶ 心血管、支气管平滑肌为肾上腺素受体占优势,

▶ 胃肠平滑肌、腺体、眼睛为胆碱能受体占优势。

▶ 优势受体。