慢性髓细胞白血病血象形态

慢性髓系白血病起病缓慢，早期症状不明显，临床上可分为慢性期，加速期及急变期。本实验重点介绍慢性期形态学检查。

慢性期血象 

红细胞和血红蛋白早期正常，随病情的进展呈轻、中度降低，急变期重度降低。

白细胞数常显著增加，一般为（100~600）×10⁹/L，最高可达1000×10⁹/L。可见各阶段粒细胞，以中性中、晚幼粒增多为主，杆状核及分叶核粒细胞也增多，原始粒细胞常＜10%，常伴有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，可高达10%～20%，单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞增多。

可见有核红细胞、点彩红细胞和嗜多色性红细胞。初诊病人血小板常明显增多，高者可达800×10⁹/L以上，加速期和急变期可进行性下降。

血小板形态可发生异常，可见巨大血小板和畸形血小板。

                                                                  CML血象形态

                                                                图1. CML血象（粒细胞增多）

                                                         图2. CML血象（嗜酸性粒细胞增多）

                                                             图3. CML血象（嗜碱性粒细胞增多）

                                                               图4. CML血象（NAP染色阳性降低）

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