急性原始单核细胞和单核细胞白血病（FAB M5）形态学检查

急性原始单核细胞和单核细胞白血病（acutemonoblastic/monocytic leukimia，AMoL）是一种骨髓或外周血中白血病性单核细胞恶性增殖的AML，80%以上的白血病细胞是单核细胞来源，粒系细胞＜20%。AMoL包括急性原始单核细胞白血病（Acute monoblasticleukaemia）和急性单核细胞白血病（Acute monocyticleukaemia）两个亚型，其形态学特征相当于FAB分型方案中的急性髓系白血病M5型。

一、急性早幼粒白血病血象形态学检查

1.红细胞：红细胞计数和血红蛋白浓度常明显减少，红细胞形态基本正常。部分病例血象中可见幼稚红细胞，

2.白细胞：白细胞计数常增多，可见一定数量的原、幼单核细胞，M5a以原始单细胞增多为主，M5b以幼稚单核细胞增多为主，也常有成熟单核细胞增多。部分患者原、幼单核细胞胞质中可见细长的Auer小体。

3.血小板数常减少，有时明显减低

总之，急性原始单核细胞和单核细胞白血病血象特点为：红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数明显减少，白细胞计数常增多，分类原、幼单核细胞增加，可见Auer小体。

                                        急性单核细胞细胞白白血病血象形态

                                            图1  急性单核白血病（M5a）血象（原始单核细胞增多）

                                         图2 急性单核白血病（M5a）血象（原始单核细胞增多）

                                    图3  急性单核白血病（M5b）血象（幼稚单核细胞增多）

                                        图4  急性单核白血病（M5b）血象（幼稚单核细胞增多）

                                             图5  急性单核白血病（M5b）血象（幼稚单核细胞增多）

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