导入：上一节课学习了氨基酸的脱氨基作用，请学生回忆氨基酸脱氨基有哪几种方式？要求学生回答出有四种，即氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用，非氧化脱氨基作用。
讲授：这四种脱氨基的方式脱下来的氨是毒性物质，脑组织对氨的毒性非常敏感。体内每天有大量的氨进入血液，形成血氨，但正常人血氨浓度很低，＜60μmol/L，对人体是无害的 。这是因为体内有一系列清除氨的机制，使氨的来源与去路之间保持动态平衡。
一、血氨有三个重要来源
1. 氨基酸脱氨
体内氨的主要来源。胺类的分解也可以产生氨。
2. 肠道吸收
肠道吸收的氨有两个来源：一是肠道细菌腐败产氨；二是血中的尿素渗入肠道，经肠道细菌脲酶水解产生氨。
肠道产氨量每天约4g。当肠内腐败作用加强时，氨的生成增多。NH3比NH4+ 更易透过细胞膜而被吸收。当肠道pH较低时（pH＜6，NH3与H+ 结合成NH+4，而减少氨的吸收。肠道pH较高时，NH+4转变为NH3，氨的吸收增多。临床上，高血氨病人采用弱酸性透析液作结肠透析就是为了减少氨的吸收，促进氨的排泄，而禁用碱性肥皂水灌肠。
3. 肾脏产氨
肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的作用下水解生成谷氨酸和氨。氨被分泌到肾小管腔中与H+ 结合生成NH4+，以铵盐的形式随尿排出。当尿液呈酸性时有利于肾小管上皮细胞氨的分泌，减少氨的吸收，这对维持机体酸碱平衡起到重要作用。反之，碱性尿则可影响肾小管细胞中氨的分泌，而被吸收入血。因此，临床上对肝硬化腹水的病人不宜使用碱性利尿药，以防止血氨升高。
二、氨在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺的形式转运
1. 丙氨酸-葡萄糖循环
其转运方式如下图:
2. 谷氨酰胺的运氨作用
主要是从脑、肌肉等组织向肝或肾运氨。在脑、肌肉合成谷氨酰胺，运输到肝和肾后再分解为氨和谷氨酸，从而进行解毒。谷氨酰胺是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。其过程如下:
